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(一)2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳納詳情
2017年度的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險已經(jīng)開始繳納,需要繳費的居民請到各社區(qū)便民服務大廳繳納。具體繳費標準如下:
2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
一、具有城鎮(zhèn)居民戶口的在校學生(按自然年度繳費)或具有城鎮(zhèn)居民戶口且未滿18周歲的非在校少年兒童,個人繳費標準為120元/年。上述人員中,若屬低保對象、重度殘疾人員的,個人繳費標準為110元/年。
二、具有城鎮(zhèn)居民戶口的18周歲以上非從業(yè)人員,個人繳費標準為360元/年。上述人員中,若屬低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人員、低收入家庭60歲以上人員,個人繳費標準為280元/年。
2017年城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險
一、18周歲以下人員(在校學生為2016年9月至2017年12月)的繳費標準為40元/年。
二、具有城鎮(zhèn)居民戶口的18周歲以上非從業(yè)人員,補充醫(yī)療保險個人繳費標準為100元/年。
需要繳費的居民請在2016年10月至12月31日前續(xù)繳2017年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費、補充醫(yī)療保險費。以免影響個人醫(yī)療保險待遇享受。〈有殘疾證(傷殘等級一、二級)和低保證的帶上證件〉。每月20號(遇星期六、天提前)為醫(yī)療保險系統(tǒng)結算日,當日不辦理業(yè)務。
如遇到居民醫(yī)療保險繳納問題,可到各社區(qū)便民服務大廳進行咨詢或撥打各社區(qū)聯(lián)系電話咨詢。
華興街社區(qū) 2243414 東大街社區(qū) 2244493
新康路社區(qū) 2360719 羌江南路社區(qū) 2222613
上壩路社區(qū) 2222165 育才路社區(qū) 2360270
(二)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策解讀
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。
1 哪些人可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險?
雅安市行政區(qū)域內,不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的所有城鎮(zhèn)居民,均屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保范圍。
2 在哪里辦理參保手續(xù)?
(一)在校學生以學校、托幼機構為參保單位;
(二)未成年居民、成年居民和其他居民持相關材料到居住地所在社區(qū)(勞動保障站)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(勞動保障所)申報參保。
3 參保時需提交哪些材料?
(一)在校學生:本人學籍證明、身份證或戶口簿;
(二)未成年居民、成年居民和其他居民:本人戶口簿或身份證(新生兒除提供出生醫(yī)學證明外,還應提供父親或母親戶口簿);
(三)享受特殊人員補助標準的應提供相關證明材料。
4 參保后從何時享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇?
屬當年應參保范圍的人員(新增本地城鎮(zhèn)戶口人員、城鎮(zhèn)新增失業(yè)人員等)可隨時參保,按月繳費,從繳費次月起享受基本醫(yī)療保險待遇;其他續(xù)保人員在每年第四季度繳納下一年度的基本醫(yī)療保險費。未按規(guī)定繳費的,視為中斷繳費或終止醫(yī)療保險關系,不享受居民基本醫(yī)療保險待遇。中斷繳費3個月以上再接續(xù)繳費的,在繳費6個月后才能享受基本醫(yī)療保險待遇。
當年12月份新增本地城鎮(zhèn)戶口人員,納入下一自然年度參保范圍。
5 統(tǒng)籌基金的起付標準、最高支付限額和支付比例
6 異地就醫(yī)的辦理手續(xù)和費用結算
(一)退休異地居住人員申報長期異地就醫(yī),需提供下列材料:
1.《雅安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員長期異地就醫(yī)備案申報表》。
2.居住地的戶籍證明材料復印件或居住證復印件;個人委托他人辦理的還應出具受委托人身份證復印件。
(二)長期異地就醫(yī)人員若需返回雅安市居住的,應按規(guī)定注銷長期異地就醫(yī)登記,其長期異地就醫(yī)登記自注銷之日起生效。長期異地就醫(yī)人員自核準登記生效之日起一年內不得進行變更或注銷。
(三)異地就醫(yī)人員應優(yōu)先選擇異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結算定點醫(yī)療機構住院治療,持社會保障卡就醫(yī),其費用通過聯(lián)網(wǎng)即時結算。在異地就醫(yī)非聯(lián)網(wǎng)即時結算定點醫(yī)療機構的住院醫(yī)療費由參保人員個人全額墊付,自出院之日起3個月以內,到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按照相關規(guī)定辦理費用結算。
7 城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險材料費用支付標準
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員使用《雅安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)用材料目錄》中的醫(yī)用材料,按國產(chǎn)(含合資)、進口(指批準文號含國食藥監(jiān)械“進”字、國械注進或國藥管械“進”字的醫(yī)用材料)分別按20%、40%的比例由個人先行承擔,個人先行承擔部分不再納入基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險支付范圍,其余80%、60%部分按乙類費用納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付范圍。
8 城鎮(zhèn)居民慢性腎功能衰竭門診、住院血透按次付費標準
(一) 慢性腎功能衰竭門診血透按次付費標準
(二) 慢性腎功能衰竭住院血透按次付費標準
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