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有病先去小醫(yī)院

感冒咳嗽等小病優(yōu)先到社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)，因?yàn)橄硎艿降膶⑻岣?%，達(dá)到80%。

有必要再去大醫(yī)院

如果小醫(yī)院首診再轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院，報(bào)銷比例提升至55%，比參保人直接去大醫(yī)院門診報(bào)銷45%增加10%。

如何轉(zhuǎn)診呢？新的轉(zhuǎn)診機(jī)制完全在電腦上進(jìn)行，不再需要社區(qū)基層醫(yī)生填寫老舊的三聯(lián)單。只需在社區(qū)就診后由社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)操作，轉(zhuǎn)到選定定點(diǎn)醫(yī)院或無需選點(diǎn)的專科醫(yī)院，即視為轉(zhuǎn)診成功。

需要提醒的是，轉(zhuǎn)診也有“有效期”?；鶎俞t(yī)生的單次轉(zhuǎn)診在30天內(nèi)有效，這期間患者在大醫(yī)院內(nèi)無論進(jìn)行多少次門診治療，均可享受55%的醫(yī)保報(bào)銷，前提是300元的月度限額(職工醫(yī)保)。另外隨著家庭醫(yī)生制度在廣州陸續(xù)鋪開，由家庭醫(yī)生開出的轉(zhuǎn)診單也將被認(rèn)可，只是在轉(zhuǎn)診時(shí)必須通過所在基層醫(yī)院的系統(tǒng)。

沒病也去掛“小點(diǎn)”

先選“小點(diǎn)”再“大點(diǎn)”：對于那些從未定點(diǎn)的人，今后必須先定“小點(diǎn)”然后才能定“大點(diǎn)”。參保人員在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇1家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（即“小點(diǎn)”），然后再選擇1家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（即“大點(diǎn)”）。

如何找“大點(diǎn)、小點(diǎn)”？原則上來說，三級醫(yī)院屬于“大點(diǎn)”，專科除外，一級或相當(dāng)一級一般屬于“小點(diǎn)”，二級醫(yī)院要看是否“視同社區(qū)”，需向醫(yī)院咨詢。如軍區(qū)機(jī)關(guān)門診部屬于“小點(diǎn)”。

如何辦理選點(diǎn)呢？參保人員憑醫(yī)保就醫(yī)憑證及有效身份證件辦理選點(diǎn)確認(rèn)手續(xù)。

參保人員在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功就醫(yī)結(jié)算1次后，原則上本社保年度不予變更選點(diǎn)。但如發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位變動(dòng)或選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格變化等情形，可攜帶相關(guān)資料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。

“省錢”案例：認(rèn)準(zhǔn)大醫(yī)院醫(yī)生怎么辦？

不少市民提出，長期在一家大醫(yī)院就醫(yī)，認(rèn)準(zhǔn)了一位醫(yī)生看病，但也希望享受到醫(yī)保新政的優(yōu)惠待遇，該怎么辦呢？昨日一位受訪的退休職工廖阿姨提供了一種方式：

第一步：須先選定“小點(diǎn)”、“大點(diǎn)”；

第二步：在社區(qū)醫(yī)院（“小點(diǎn)”）接受首診，隨后轉(zhuǎn)診到指定的大醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院（“大點(diǎn)”），此時(shí)看病交費(fèi)時(shí)醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算就會(huì)自動(dòng)將報(bào)銷比例提升至55%（對比：不經(jīng)“小點(diǎn)”首診而直接去“大點(diǎn)”僅能報(bào)銷45%）；

第三步：轉(zhuǎn)診“大點(diǎn)”看病后，可前往“小點(diǎn)”取藥或接受診療，但前提是“小點(diǎn)”藥品目錄能與“大點(diǎn)”完全對接。

若后續(xù)還需要進(jìn)一步治療（比如看病、取藥以及接受診治），那么廖阿姨就根據(jù)實(shí)際病情選擇前往“大點(diǎn)”或“小點(diǎn)”。

小編從相關(guān)醫(yī)院了解到，這一“省錢”方式可被接受，不過，由于醫(yī)保新政引導(dǎo)社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診的合理就醫(yī)理念，相關(guān)部門建議參保人“莫要扎堆大醫(yī)院”。

醫(yī)院：可緩減三甲“就醫(yī)難”

廣州日報(bào)訊 （小編任珊珊通訊員彭福祥、江瀾、王海芳）中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)保辦主任鄭彥如主任表示，廣州醫(yī)保新政策今年1月1日實(shí)施，對輕病小病患者到社區(qū)就診起到一定分流作用?！斑@項(xiàng)政策有利于引導(dǎo)患者合理就診。感冒發(fā)燒這樣的輕病小病，到社區(qū)就診，對患者來說更劃算，也能減輕三甲醫(yī)院‘就醫(yī)難’的壓力?！?p>　　無憂保注冊用戶數(shù)突破100萬，成為個(gè)體社保在線繳納領(lǐng)域體量最大、功能最全、覆蓋最廣的平臺(tái)，全面開啟中國個(gè)體社保自由繳時(shí)代，同時(shí)也奠定了無憂保中國個(gè)體在線社保第一品牌的行業(yè)地位。了解詳情請咨詢: 4001118900