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近日，省政府下發(fā)了《湖南省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，建立全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。《意見》主要內(nèi)容為“一整合、六統(tǒng)一”。明年1月1日起，全省統(tǒng)一執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策，2017年個人繳費不低于150元。

什么是“一整合、六統(tǒng)一”？

整合管理職能。為確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的順利推進，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理職能歸口人力資源和社會保障部門。

統(tǒng)一參保范圍。按照“全民醫(yī)保、應(yīng)保盡?！钡脑瓌t，職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在制度上實現(xiàn)全民覆蓋、無縫對接，職工醫(yī)保參保范圍以外的人員，都納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度保障范圍。

統(tǒng)一籌資政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度延續(xù)原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合制度政府補助和個人繳費相結(jié)合的籌資政策；對困難人群參保通過民政部門醫(yī)療救助、財政給予繳費補助。

統(tǒng)一保障待遇。按照“以收定支、保障基本、待遇不減、動態(tài)調(diào)整”的總體原則，統(tǒng)籌考慮、合理確定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度待遇水平。設(shè)置1年過渡期，按照“就高不就低”的原則來妥善處理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度與原有政策差異的個案問題。

統(tǒng)一醫(yī)保目錄。按照“適度從寬”的原則，將原城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和新農(nóng)合藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄合并為湖南省醫(yī)療保險藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄，統(tǒng)一實施。

統(tǒng)一協(xié)議管理。按照“先納入、后規(guī)范”的原則，將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議管理范圍。考慮方便居民看病就醫(yī)，將符合條件的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)范圍。

統(tǒng)一基金管理。整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金。整合過程中，由同級政府安排進行醫(yī)?；饘徲嫞_保整合后城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸬钠椒€(wěn)運行。

關(guān)注焦點

繳費標(biāo)準(zhǔn)

2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于570元(其中財政補助不低于420元，個人繳費不低于150元)；2017年以后，根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定和經(jīng)濟發(fā)展水平、居民收入狀況、醫(yī)療消費需求等情況，逐步提高政府補助和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村集體和用人單位可對居民及職工供養(yǎng)的直系親屬給予繳費補助。

怎么參保繳費?

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行年繳費制度，居民以家庭、在校大中專學(xué)生以學(xué)校為單位整體參保。積極探索委托銀行代扣代繳、網(wǎng)上銀行繳費、短信提示繳費等便捷的繳費續(xù)保模式。每年的8月1日至12月31日為下一年度的參保繳費期。為平穩(wěn)過渡，2017年度參保繳費期安排為2016年10月1日至2017年2月28日，已實施整合的地區(qū)2017年度參保繳費期維持原規(guī)定不變。

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