無憂保早報(bào)：無憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問題。

一、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇:

醫(yī)保基金對(duì)參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)，超過起付標(biāo)準(zhǔn)但在最高限額內(nèi)符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用按一定比例給予補(bǔ)貼。具體標(biāo)準(zhǔn)見下表：

二、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇：

一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員持《江蘇省社會(huì)保障卡》住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)后，醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例予以支付。

三、居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)待遇：

大病保險(xiǎn)主要保障參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過一定水平的住院和門診大病合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。

四、居民醫(yī)保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助待遇

居民醫(yī)保城鄉(xiāng)救助對(duì)象按照普通門診統(tǒng)籌首診轉(zhuǎn)診制度，在市、區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定結(jié)付后，剩余個(gè)人支付部分按下列標(biāo)準(zhǔn)給予醫(yī)療救助。

五、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的范圍：

1、 應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

2、 應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

3、 應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

4、 在境外就醫(yī)的；

5、 參加其他職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、行政事業(yè)單位職工子女統(tǒng)籌待遇的不重復(fù)享受待遇；

6、 區(qū)人力資源和社會(huì)保障部門規(guī)定的其他不予支付的醫(yī)療費(fèi)用。

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