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萬眾期待的“家庭病床”終于要落到實(shí)處。前天,《珠海市基本醫(yī)療保險家庭病床管理辦法》(以下簡稱《辦法》)征求意見稿面世,市人力資源和社會保障局召開聽證會廣泛聽取參保人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議和意見?!掇k法》明確家庭病床作為醫(yī)院床位補(bǔ)充形式,不用額外繳費(fèi),醫(yī)保報銷70%,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)醫(yī)院提供全科醫(yī)生上門特定性醫(yī)療服務(wù)等,可滿足群眾居家醫(yī)療服務(wù)需求,特別是對于一些長期臥床、行動不便的病人,是一種更加人性化、方便、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療服務(wù)模式。
不用額外繳費(fèi),醫(yī)保報銷70%
據(jù)了解,隨著我國人口老齡化進(jìn)程加快,現(xiàn)代人的疾病譜逐漸以慢性病、老年病為主,反復(fù)住院和長期住院患者增加,群眾迫切需要發(fā)展居家醫(yī)療照顧服務(wù)。為此,市人社局經(jīng)過充分調(diào)研,已進(jìn)入征求意見階段的《珠海市基本醫(yī)療保險家庭病床管理辦法》計(jì)劃在年內(nèi)出臺實(shí)施。據(jù)測算,該政策每年惠及我市4000多名參保人,基本醫(yī)療保險基金每年需增加支出約4800萬元。
據(jù)市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,《辦法》將我市參保人家庭病床醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險保障范圍,參保人不需要額外繳納醫(yī)療保險費(fèi)用,家庭病床所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險基金支付70%、參保人自付30%。初期探索階段,家庭病床可納入報銷的包括8種疾病:腦血管意外癱瘓康復(fù)期、長期臥床并發(fā)肺部感染或褥瘡、慢性心功能不全三級以上、惡性腫瘤晚期、帕金森氏綜合癥、慢性多器官功能衰竭、需長期臥床休息的骨折、長期留置導(dǎo)尿管的重度尿路梗阻性疾病。參保人需注意的是,以上8種疾病還需同時滿足以下兩個條件:一是有近兩年來二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診斷書、門診或住院記錄;二是參保人生活自理能力障礙評價指標(biāo)達(dá)到中度以上。
解決老年人居家醫(yī)護(hù)難題
為參保人提供家庭病床服務(wù)的是我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的鎮(zhèn)級衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,參保人每次只能選定一家服務(wù)機(jī)構(gòu)。
參保人在享受家庭病床待遇時也要遵守一些規(guī)矩?!掇k法》規(guī)定,在家庭病床治療期間,參保人不能同時住院治療;如病情需要住院的,要及時辦理撤床手續(xù)。在家庭病床治療期間,參保人不能同時享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
家庭病床可診療的項(xiàng)目包括:一是醫(yī)師查房及巡診,二在治療方面包括肌肉注射、脈注射、皮下注射、換藥、褥瘡護(hù)理、導(dǎo)尿、吸氧、鼻飼、針灸、推拿等,三在檢查項(xiàng)目上包括三大常規(guī)、心電圖、血壓測量及其他檢查項(xiàng)目等。
市人社局負(fù)責(zé)人表示: “家庭病床服務(wù)以居民健康為中心、以轄區(qū)為范圍、以家庭為單位、以全科醫(yī)生上門服務(wù)為手段,是一個集家庭醫(yī)療、家庭護(hù)理、家庭預(yù)防保健、家庭功能康復(fù)和健康教育指導(dǎo)為一體的綜合性衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,是解決老齡化社會帶來的老年人口居家保健和醫(yī)護(hù)照顧問題的重要途徑,同時有利于引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉,促進(jìn)分級診療就醫(yī)格局的形成?!?p> 無憂保注冊用戶數(shù)突破100萬,成為個體社保在線繳納領(lǐng)域體量最大、功能最全、覆蓋最廣的平臺,全面開啟中國個體社保自由繳時代,同時也奠定了無憂保中國個體在線社保第一品牌的行業(yè)地位。了解詳情請咨詢: 4001118900