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申請條件
城鎮(zhèn)職工參保人員、城鄉(xiāng)居民參保人員在天津市聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院登記。
辦理流程
城鎮(zhèn)職工:
第一步:參保職工在本市聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),應(yīng)于住院之日起5日內(nèi)在醫(yī)院辦理住院登記。
第二步:因客觀情況無法在醫(yī)院辦理住院登記的,到參保所在地社保分中心辦理,由社保分中心開具的《住院資格確認(rèn)書》需于開具當(dāng)日交至所住醫(yī)院醫(yī)保科辦理住院登記。(《住院證》(需加蓋醫(yī)保專用章)、《社會(huì)保障卡》或《居民身份證》、上次住院未結(jié)算的,需提供住院費(fèi)用證明(注明上次出入院時(shí)間、發(fā)生金額、自費(fèi)、增負(fù)、拒付金額、申報(bào)金額,并加蓋醫(yī)保專用章))。
城鄉(xiāng)居民:
城鄉(xiāng)居民參保人員在本市聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),應(yīng)于住院之日起5日內(nèi)在醫(yī)院辦理住院登記(《住院證》(需加蓋醫(yī)保專用章)、《社會(huì)保障卡》和《居民身份證》)。
全額墊付報(bào)銷
城職職工:
第一步:參保單位負(fù)責(zé)將本單位職工申報(bào)的材料分類歸集、粘貼、填寫報(bào)表并匯總,加蓋本單位公章,申報(bào)至參保所在地社保分中心。市屬公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)申報(bào)至醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心;艾滋病人醫(yī)療費(fèi)申報(bào)至傳染病醫(yī)院。
第二步:個(gè)人繳費(fèi)參保人員將申報(bào)材料分類歸集、粘貼、填寫醫(yī)報(bào)表,申報(bào)至參保所在地社保分中心。
城鄉(xiāng)居民:
第一步:參保人員發(fā)生的全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,將所需材料交街 (鎮(zhèn)、鄉(xiāng))勞動(dòng)保障服務(wù)中心。
第二步:街(鎮(zhèn)、鄉(xiāng))勞動(dòng)保障服務(wù)中心負(fù)責(zé)分類歸集、粘貼、填寫報(bào)表并按醫(yī)療費(fèi)明細(xì)錄入支付系統(tǒng),匯總后打印報(bào)表,加蓋街 (鎮(zhèn)、鄉(xiāng))勞動(dòng)保障服務(wù)中心章,申報(bào)至參保所在地社保分中心或城鄉(xiāng)醫(yī)保服務(wù)中心。
學(xué)生兒童:
第一步:參保學(xué)生兒童發(fā)生的全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,將所需材料交學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)。
第二步:學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)分類歸集,交由本區(qū)縣教育局學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心(大學(xué)交市學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心派駐人員,大中專、技校交本區(qū)縣人力社保局學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心)粘貼、填寫報(bào)表并匯總,申報(bào)至參保所在地社保分中心或城鄉(xiāng)醫(yī)保服務(wù)中心。
辦理單位
天津市人力資源和社會(huì)保障局及各區(qū)縣社保管理中心
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