無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問題。

近日，小編獲悉，青島市人力資源社會(huì)保障局會(huì)同市財(cái)政局等部門于近期連續(xù)出臺(tái)文件，對(duì)我市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行調(diào)整。文件顯示，2017年我市居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)群體的待遇均有上調(diào)。

2017年度居民參加醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高

《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，我市居民醫(yī)保采取個(gè)人繳費(fèi)與財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合的基金籌集辦法。

2017年，參保居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：一檔繳費(fèi)成年居民每人繳納370元（比2016年增加20元），二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童每人繳納175元（比2016年增加45元），大學(xué)生每人繳納110元（比2016年增加10元）。

2017年度各類居民財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是：一檔繳費(fèi)成年居民，每人補(bǔ)貼560元（維持原標(biāo)準(zhǔn)）；二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生，每人補(bǔ)貼480元（比2016年增加40元）。

即，居民醫(yī)保總的籌資標(biāo)準(zhǔn)為一檔繳費(fèi)成年居民每人930元（比2016年增加20元），二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童每人655元（比2016年增加85元），大學(xué)生每人590元（比2016年增加50元）。

根據(jù)《關(guān)于完善居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制有關(guān)問題的通知》（青人社字〔2016〕46號(hào)）文件精神，我市將在十三五期間實(shí)現(xiàn)居民兩檔的繳費(fèi)并檔和待遇并檔。即從2017年起，居民兩檔的繳費(fèi)將逐步并檔，報(bào)銷待遇也將逐步調(diào)整，在2020年實(shí)現(xiàn)待遇并檔。

2017年居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇上調(diào)

市人力資源社會(huì)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，在對(duì)基金年度運(yùn)行數(shù)據(jù)測(cè)算的基礎(chǔ)上，經(jīng)研究決定先行提高二檔繳費(fèi)成年居民的住院和社區(qū)巡護(hù)報(bào)銷待遇、二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生的大病保險(xiǎn)報(bào)銷待遇，并通過(guò)開展醫(yī)保健康管理慢病干預(yù)服務(wù)項(xiàng)目，提高居民的健康與慢病管理水平。

同時(shí)，我市將不斷釋放改革“紅利”，有效提高各類參保人的待遇保障水平。此次待遇調(diào)整自2017年1月1日起實(shí)施。

附：此次居民醫(yī)保待遇調(diào)整的主要政策有哪些？

根據(jù)《關(guān)于調(diào)整居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)問題的通知》（青人社字〔2016〕55號(hào)）文件，此次先行調(diào)整的主要待遇政策變化點(diǎn)有：

1、提高二檔繳費(fèi)成年居民在二級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷比例

為推動(dòng)實(shí)施分級(jí)診療，引導(dǎo)合理就醫(yī)，根據(jù)基金測(cè)算情況，2017年先行調(diào)整二檔繳費(fèi)成年居民在二級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷比例。其他人員待遇暫不調(diào)整。

2、提高二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生的大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

3.提高二檔繳費(fèi)成年居民社區(qū)巡護(hù)報(bào)銷待遇

二檔繳費(fèi)成年居民接受社區(qū)巡護(hù)服務(wù)期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，報(bào)銷比例為由40%調(diào)整為60%。

4.醫(yī)保健康管理慢病干預(yù)服務(wù)項(xiàng)目將惠及全市參保人員

2016年6月，市人力資源社會(huì)保障局已印發(fā)《青島市H型高血壓醫(yī)保慢病管理實(shí)施方案（試點(diǎn)）》（青人社字〔2016〕27號(hào)），并在嶗山區(qū)、黃島區(qū)、即墨市啟動(dòng)試點(diǎn)工作。明年擬選擇條件成熟的市（區(qū)）擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。試點(diǎn)范圍的擴(kuò)大，將惠及更多的高血壓病患者。

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