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9月4日，小編從太原市人力資源和社會保障局獲悉，太原市2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保繳費開始，12月20日截止。今年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財政補助、個人繳費等有變化。

個人繳費提高30元

太原市人力資源和社會保障局數(shù)據(jù)顯示，太原市提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補助標準，由2016年度的每人每年380元提高到420元。其中，陽曲縣、婁煩縣各級財政補助標準為：中央財政補助300元，省級財政補助60元，市、縣兩級財政補助各30元；其他縣（市、區(qū)）各級財政補助標準為：中央財政補助240元，省級財政補助90元，市、縣兩級財政補助各45元。

財政補助標準提高的同時，個人繳費標準也提高。

具體為，2017年起，太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險成年人繳費由300元提高到330元，未成年人（大學生）繳費由60元提高到90元。2015年前，大學生等個人繳費方式按學制繳費且經(jīng)辦機構一次性收取后統(tǒng)一繳入基金專戶的，繳費標準按原標準執(zhí)行，不再按調(diào)整后的標準進行補繳。

低保對象等享受資助

太原市人力資源和社會保障局、財政局、民政局還明確，對參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的困難群眾進行財政資助。對低保對象中的未成年人、大學生每人每年資助個人繳費50元，個人負擔40元；對低保對象中的成年人，每人每年資助個人繳費180元，個人負擔150元；對未成年重度殘疾人每人每年資助個人繳費90元，個人不負擔。

對低收入（暫按低保標準）家庭60周歲以上的老年人、完全喪失勞動能力的成年重度殘疾人每人每年資助個人繳費330元，個人不負擔。

大學生中的低保對象，每人每年資助個人繳費50元，個人負擔40元；大學生重度殘疾人，每人每年資助個人繳費90元，個人不負擔。

太原市明確，市、縣級財政要將政府資助參保資金列入同級財政當年預算。對自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工及其子女等流動人員，不得以戶籍等原因設置參保障礙。流動人員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，須出具未參保證明或醫(yī)保轉移接續(xù)手續(xù)，防止發(fā)生重復參保。

辦理上述參保手續(xù)，符合條件的人員可到所在街辦或社區(qū)進行參保登記，學生在學校進行參保登記。參保時，需攜帶戶口簿、居民身份證原件及其復印件、兩張近期免冠一寸彩色照片等材料?！?

城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保仍然免繳費

太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保人員，均應參加太原市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保。2017年，太原市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保仍然執(zhí)行免繳費政策。

城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保如何報銷？太原市醫(yī)療保險管理服務中心有關負責人介紹，通俗來說就是，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保先報銷，報銷不了的費用再由城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保報銷。準確來說是，參保居民因患大病發(fā)生的高額住院醫(yī)療費用，經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保按規(guī)定報銷后，仍需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，納入城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保報銷范圍。

按照規(guī)定，太原市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保起付標準暫定為1萬元，最高報銷限額為40萬元，包括醫(yī)療年度內(nèi)二次補償金額。醫(yī)療年度內(nèi)首次享受大病醫(yī)療保險后，再次及多次住院的，居民大病醫(yī)保起付線為零。

起付標準以上至5萬元、5萬元以上至10萬元、10萬元以上至20萬元、20萬元以上至30萬元、30萬元以上的部分，分別由大病醫(yī)療保險資金按55%、65%、75%、80%、85%的比例給予報銷。同時還可以進行二次補償：住院醫(yī)療費用由城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保按規(guī)定報銷后，合規(guī)的個人自付超過5萬元以上部分，再按50%的比例給予報銷。另外，參保人員因病確需轉往太原以外就醫(yī)的，城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保的報銷比例，在上述規(guī)定報銷標準基礎上降低5%。

住院費用平均報銷比例達75%

太原市醫(yī)療保險管理服務中心有關負責人還介紹，針對2015年度參加太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，其中60—64周歲者，2016年將享受一次免費健康體檢。

我省要求，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用，平均報銷比例達到75%。太原市從2016年1月起，提高太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保相關待遇標準。參保人員在一類（三級醫(yī)院）、二類（二級醫(yī)院）、三類（一級醫(yī)院）收費標準的定點醫(yī)療機構住院時，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金起付標準以上、最高支付限額以下符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌金支付比例分別在原60%、70%、85%基礎上調(diào)整到65%、75%、85%。轉外就醫(yī)政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌金支付比例由55%提高到60%；急診轉住院（包括急診死亡）政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌金支付比例由50%提高到55%。

太原市人力資源和社會保障局要求，各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構和各醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構要采取有效措施，嚴格控制目錄外的藥品、檢查、耗材費用，逐步縮小政策范圍內(nèi)報銷比例與實際報銷比例之間的差距，減輕參保人員的負擔，確保政策范圍內(nèi)住院費用平均報銷比例不低于75%。

城中村村民變城鎮(zhèn)居民也要參保

根據(jù)太原市部署，太原市各級人社部門將把城中村改造中居民的社會保障作為工作重點，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構為城中村居民參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險提供優(yōu)質(zhì)高效服務。

太原市城中村改造中村民轉為城鎮(zhèn)居民后，應按城鎮(zhèn)居民醫(yī)保規(guī)定在所在社區(qū)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保；城中村城鎮(zhèn)居民在城鎮(zhèn)用人單位就業(yè)的，按照職工基本醫(yī)療保險規(guī)定，隨所在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險；實現(xiàn)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)的，可按太原市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員政策參加職工基本醫(yī)療保險；身份仍為農(nóng)村居民的，應參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，在參保中城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療不得重復參加。

此外，太原市還明確，在省城各大（中）專院校就讀的學生，入學當年在學籍所在地參保繳費的，自繳費之日起享受學籍所在地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇；在校期間連續(xù)繳費參保的，畢業(yè)后仍可享受當年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。

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