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關于2016學年度少年兒童及大學生醫(yī)療保險申報工作的通告

全市大專院校、中小學、托幼機構：根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》的相關規(guī)定，2016學年度少年兒童及大學生醫(yī)療保險費征收工作現(xiàn)已全面啟動，全市大專院校、中小學、托幼機構做好申報工作。

申報時間

2016年

申報對象

◆ 入園入校新生（含幼兒園、小一、初一、高一、轉校生等，轉校生在原學校已參保的，轉校后也必須通過新轉入學校重新申報），由學校統(tǒng)一申報。

◆ 去年本園本校已申報參保成功的學生，除了今年就讀幼兒園大班的，不需重新申報。

◆ 已畢業(yè)學生，也不需申報，市社?；鸸芾砭謱凑赵瓉硪训怯浀漠厴I(yè)時間自動辦理停交。

申報繳費時間

在規(guī)定申報時間內申報的，繳費時間段為2016年9月至2017年8月；超過申報時間申報的，在當月20日前完成申報的，繳費時間段為當月至2017年8月，在當月20日后完成申報的，繳費時間段為申報次月至2017年8月。

如申報后未在統(tǒng)一申報時間段內繳費到賬的，將從申請補扣所屬月開始繳費。

申報流程

一、登錄官網(wǎng)，選擇“辦事服務”

二、選擇學生醫(yī)保網(wǎng)上申報頁面中的“深圳市少兒醫(yī)療保險網(wǎng)上申辦”

三、進入“少兒醫(yī)療保險個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)”

四、選擇“首次參保登記”

五、輸入身份證號碼及姓名后登錄，進行信息錄入

如沒有上網(wǎng)條件的，可統(tǒng)一交由學校進行參保信息錄入。如發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上已填資料不準確的，請報給學校，由學校負責予以更改。

參保材料

《深圳市少兒醫(yī)療保險參保登記表（在園在校生）》（通過“深圳市少兒醫(yī)療保險網(wǎng)上申報系統(tǒng)”打印或自行填寫）；

學生的戶口本或身份證復印件；

學生與監(jiān)護人關系證明材料或學生的出生證明復印件；

監(jiān)護人的銀行存折復印件；

監(jiān)護人的戶口本復印件；監(jiān)護人為港澳臺外籍人員的，則需要提供有效證件（永久性證件的）復印件；監(jiān)護人為現(xiàn)役軍人的，則需提供有效的軍人證件復印件；

非深戶學生參保的，如辦理了深圳市計生部門的計劃生育證明（無需提供紙質證明，由計生部門提供數(shù)據(jù)共享，參保人在社保參保申報系統(tǒng)的頁面操作獲?。?，可享受繳費財政補助，在繳費時自動抵扣。

參保待遇

◆ 按《深圳社會醫(yī)療保險辦法》，本市戶籍未滿18周歲的非從業(yè)居民、本市中小學校和托幼機構在冊且其父母一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的非本市戶籍少年兒童參加基本醫(yī)療保險二檔；

◆ 參保人因病情需要發(fā)生的普通門診輸血費，基本醫(yī)療保險一檔參保人由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付90%，基本醫(yī)療保險二檔和三檔參保人由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付70%。

◆ 社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內支付給每位基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用，總額最高不得超過1000元。

執(zhí)行標準

◆ 每個醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的時間按下列標準執(zhí)行：

① 連續(xù)參保時間不滿6個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的1倍；

② 連續(xù)參保時間滿6個月不滿12個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的2倍；

③ 連續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的3倍；

④ 連續(xù)參保時間滿24個月不滿36個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的4倍；

⑤ 連續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的5倍；

⑥ 連續(xù)參保時間滿72個月以上的，為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。

◆ 每個醫(yī)療保險年度地方補充醫(yī)療保險基金的支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補充醫(yī)療保險的時間按下列標準執(zhí)行：

① 連續(xù)參保時間不滿6個月的，為1萬元；

② 連續(xù)參保時間滿6個月不滿12個月的，為5萬元；

③ 連續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的，為10萬元；

④ 連續(xù)參保時間滿24個月不滿36個月的，為15萬元；

⑤ 連續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的，為20萬元；

⑥ 連續(xù)參保時間滿72個月以上的，為100萬元。

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