無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶(hù)，服務(wù)用戶(hù)，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

哪些人員可以參加2017年大慶居民保險(xiǎn)？何時(shí)繳費(fèi)？標(biāo)準(zhǔn)又是多少？何時(shí)繳費(fèi)何時(shí)報(bào)銷(xiāo)？報(bào)銷(xiāo)比例和流程是怎樣的？大病醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)？異地就醫(yī)需要注意什么？針對(duì)居民關(guān)心的醫(yī)保政策問(wèn)題，本期開(kāi)始，長(zhǎng)壽養(yǎng)生報(bào)邀請(qǐng)大慶市人力和社會(huì)保障局的相關(guān)工作人員對(duì)市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行系列解讀。

提醒：2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)金額略有調(diào)整，預(yù)繳保費(fèi)時(shí)期集中在2016年11月、12月，居民注意繳費(fèi)期限，不要漏繳，以免影響享受的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

新遷入市區(qū)人員1年后可參保

哪些人可以參加大慶市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？小編了解到，凡符合以下條件的人員，均可參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。市區(qū)城鎮(zhèn)戶(hù)籍在本地未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的居民；市區(qū)農(nóng)村戶(hù)籍人人員，需以戶(hù)為單位參加戶(hù)籍所在地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（形式變更后的待遇等待期為6個(gè)月）；對(duì)新遷入我市的城鎮(zhèn)居民和18周歲以下非在校未成年居民，戶(hù)口遷入1年后方可辦理新參保手續(xù)。

醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)上調(diào)30元

我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？

按照省里文件要求，2017年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整，在社區(qū)參保的普通成年人個(gè)人繳納由原來(lái)的428元上調(diào)為458元，低保重殘等特殊成年人個(gè)人繳納由原來(lái)的146元上調(diào)為176元；普通未成年人個(gè)人繳納由原來(lái)的110元上調(diào)為140元，低保重殘等特殊未成年人個(gè)人繳納由原來(lái)的68元上調(diào)為98元。此次調(diào)整后，各類(lèi)人群個(gè)人繳費(fèi)均上調(diào)30元。

預(yù)繳下一年度保費(fèi)的時(shí)間集中在兩個(gè)月

新參保的居民如何繳納居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)？小編了解到，新參保的居民在每月15日前就近到居住的社區(qū)居委會(huì)辦理。

學(xué)?；蛴變簣@每年在開(kāi)學(xué)時(shí)收繳下一年度城鎮(zhèn)醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)，其他參保人員在每年的11月份和12月份的1-15日之間，到社區(qū)居委會(huì)領(lǐng)取繳費(fèi)通知單據(jù)，然后到指定銀行繳納下年的個(gè)人繳費(fèi)。因個(gè)人繳費(fèi)不及時(shí)造成欠費(fèi)的，欠費(fèi)期間發(fā)生的費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)；如果超過(guò)半年還沒(méi)有續(xù)交個(gè)人繳費(fèi)，會(huì)有半年的待遇等待期。

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例和最高支付限額咋規(guī)定？

未成年人和成年人住院及門(mén)診“三種特病”（指惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析和臟器移植術(shù)后服用抗排異藥品）醫(yī)療費(fèi)用和核銷(xiāo)比例分別為80%和60%。轉(zhuǎn)外就診的費(fèi)用，其核銷(xiāo)比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。年度支付醫(yī)療費(fèi)用的最高限額為11萬(wàn)元。

參保人員住院治療時(shí)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為：轉(zhuǎn)市外醫(yī)院600元、市內(nèi)市級(jí)醫(yī)院400元、市內(nèi)區(qū)級(jí)及企事業(yè)單位醫(yī)院200元。參保人員年度內(nèi)多次住院的，住院起付標(biāo)準(zhǔn)每次降低100元，但最低不能低于100元。

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