無(wú)憂保早報(bào):無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái),還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者,根植用戶(hù),服務(wù)用戶(hù),關(guān)注國(guó)家政策,解讀地方信息,實(shí)時(shí)跟進(jìn),解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。
2017年重慶居民是多少?金投網(wǎng)小編表示,重慶市居民醫(yī)保是針對(duì)戶(hù)籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒(以下統(tǒng)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民),以及在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專(zhuān)科生,研究生(以下統(tǒng)稱(chēng)大學(xué)生);2017年出生并具有本市戶(hù)籍的新生兒。
報(bào)銷(xiāo)注意點(diǎn)1:不連續(xù)參保,普通門(mén)診定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)
居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用可使用普通門(mén)診定額包干,2016年的額度為每人80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門(mén)診就醫(yī)購(gòu)藥或住院自付費(fèi)用。當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。
參保人員在普通門(mén)診定額包干額度內(nèi),可全部使用并且報(bào)銷(xiāo)比例100%。需要注意的是:普通門(mén)診定額包干資金屬于居民醫(yī)保基金,不屬于個(gè)人所有。對(duì)沒(méi)有連續(xù)參保繳費(fèi)的居民,未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。
報(bào)銷(xiāo)注意點(diǎn)2:可定點(diǎn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例報(bào)銷(xiāo)100元
2017年,參保的城鄉(xiāng)居民和獨(dú)立參保的新生兒在享受門(mén)診定額包干報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)上,還可享受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo),其報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為:在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、以及一級(jí)以下的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu))定點(diǎn)并發(fā)生屬于我市醫(yī)保范圍的普通門(mén)診費(fèi)用的參保人員,居民醫(yī)保基金按60%的比例報(bào)銷(xiāo),年報(bào)銷(xiāo)限額100元/人;未在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的參保人員,發(fā)生的屬于我市醫(yī)保范圍的普通門(mén)診費(fèi)用,居民醫(yī)?;鸢?0%的比例報(bào)銷(xiāo),年報(bào)銷(xiāo)限額60元/人。
大學(xué)生2016年9月-2017年8月學(xué)年度的普通門(mén)診按100元/人定額標(biāo)準(zhǔn)由其單位所屬的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排,專(zhuān)款專(zhuān)用。普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例及報(bào)銷(xiāo)限額等按我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
目前參保后能報(bào)銷(xiāo)多少?
計(jì)算辦法:報(bào)銷(xiāo)金額=(符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用-門(mén)檻費(fèi))×報(bào)銷(xiāo)比例
一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除100元/次的門(mén)檻費(fèi),甲類(lèi)藥品一檔報(bào)銷(xiāo):一檔80%、二檔85%;乙類(lèi)藥品先自付10%,再按80%、85%比例報(bào)銷(xiāo);
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除300元/次的門(mén)檻費(fèi),甲類(lèi)藥品一檔報(bào)銷(xiāo):一檔60%、二檔65%;乙類(lèi)藥品先自付10%,再按60%、65%的比例報(bào)銷(xiāo);
三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除800元/次的門(mén)檻費(fèi),甲類(lèi)藥品一檔報(bào)銷(xiāo):一檔40%、二檔45%;乙類(lèi)藥品先自付10%,再按40%、45%的比例報(bào)銷(xiāo);
目前全年報(bào)銷(xiāo)封頂線: 一檔8萬(wàn)元、二檔12萬(wàn)元
無(wú)憂保注冊(cè)用戶(hù)數(shù)突破100萬(wàn),成為個(gè)體社保在線繳納領(lǐng)域體量最大、功能最全、覆蓋最廣的平臺(tái),全面開(kāi)啟中國(guó)個(gè)體社保自由繳時(shí)代,同時(shí)也奠定了無(wú)憂保中國(guó)個(gè)體在線社保第一品牌的行業(yè)地位。了解詳情請(qǐng)咨詢(xún): 4001118900
標(biāo)簽: 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)居民醫(yī)保醫(yī)保