無(wú)憂(yōu)保早報(bào):無(wú)憂(yōu)保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái),還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者,根植用戶(hù),服務(wù)用戶(hù),關(guān)注國(guó)家政策,解讀地方信息,實(shí)時(shí)跟進(jìn),解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。
從下個(gè)月開(kāi)始,承德人在北京或者天津看病,可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保跨省結(jié)算了!
2014年,人社部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出規(guī)范和建立省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),
這不,剛剛傳來(lái)消息:京津冀將于9月先行。
醫(yī)保異地結(jié)算,就是參保人員在異地看完病后,只繳納應(yīng)該由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,其余應(yīng)該由醫(yī)保基金出的費(fèi)用,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
六步來(lái)實(shí)現(xiàn)
分別是:參保地登記、參保地報(bào)銷(xiāo)政策、就醫(yī)地“三目”、就醫(yī)地審核、就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)墊付、津冀兩地基金清算。
結(jié)算該執(zhí)行什么標(biāo)準(zhǔn)呢?
《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》中要求:
跨省異地安置退休人員在居住地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,原則上執(zhí)行居住地規(guī)定的支付范圍(包括藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn));醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付限額,原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn),不按照轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例執(zhí)行。
也就是說(shuō),異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算執(zhí)行參保地政策,但由就醫(yī)地?fù)?dān)負(fù)結(jié)算任務(wù)。
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標(biāo)簽: 醫(yī)保結(jié)算醫(yī)保