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就醫(yī)的時(shí)候選擇市外醫(yī)院的情況比較普遍,那么,如果參保人在東莞參保,是否能去市外醫(yī)院看病享受報(bào)銷呢?如果可以的話,報(bào)銷的范圍以及比例又是多少呢?
從市社保局了解到,東莞的住院基本醫(yī)療保險(xiǎn),除了在市內(nèi)有70家定點(diǎn)醫(yī)院外,在廣州、深圳、惠州這三個(gè)與東莞相鄰的城市,也有33家聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院。
現(xiàn)在,讓我們一起看看東莞社保在廣州、深圳和惠州的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄。其中,廣州有21家、惠州有6家、深圳6家。
東莞社保在廣州、深圳和惠州的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄(33家)
起付標(biāo)準(zhǔn)
雖說以上的醫(yī)院都可以現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷,但市外定點(diǎn)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)和本市的有區(qū)別。住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)↓↓↓
注:起付標(biāo)準(zhǔn)是指每次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)納入社保支付范圍的起點(diǎn)金額。即起付金額以下的費(fèi)用需要自費(fèi)支付!住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別來確定。
下列醫(yī)療費(fèi)用將不能從社保報(bào)銷:
應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金支付的;
應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
在境外就醫(yī)的;
國(guó)家和省規(guī)定的其他不予支付的項(xiàng)目。
注意:以上全文所指的是發(fā)生住院費(fèi)用的情況,目前在東莞市以外發(fā)生的普通門診費(fèi)用均無法享受報(bào)銷。
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