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一. 辦理事項
未成年人醫(yī)療保險參保
二. 受理條件
符合《珠海市未成年人醫(yī)療保險暫行辦法》和《關(guān)于新生兒參加醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》規(guī)定,申請辦理未成年人醫(yī)療保險參保手續(xù)。
三. 辦理部門
市社保中心社會保險關(guān)系科、各辦事處、辦事窗口,鎮(zhèn)(街道)人力資源社會保障事務(wù)所。
四. 需提交資料
1、《珠海市未成年人醫(yī)療保險申報表》(以下簡稱《申報表》),屬非本市戶口或者參保人年齡超過18周歲的,《申報表》須加蓋學(xué)校(幼兒園、托兒所)公章。
2、參保人的戶口簿或身份證原件。(以母親名義參保的新生兒提供新生兒父母的身份證原件)
3、提供參保人或其法定監(jiān)護(hù)人在市內(nèi)農(nóng)行、工行、交行、建行、農(nóng)商銀行屬下網(wǎng)點(diǎn)開設(shè)的個人儲蓄結(jié)算存折或銀行借記卡的原件。
4、屬“低?!奔彝⒈H隧毺峁┟裾块T的《最低生活保障金領(lǐng)取證》原件及復(fù)印件;屬“重度殘疾”的提供本市殘疾人聯(lián)合會的《殘疾人證》原件及復(fù)印件;屬低收入家庭的參保人須提供民政部門的相關(guān)證明。
五. 辦理程序
申請人可攜帶所需材料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)(街道)人力資源社會保障事務(wù)所中任何一個機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù),其中屬非本市戶籍的,必須到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。經(jīng)審核資料齊全符合條件的,給予辦理;材料不齊的,補(bǔ)齊材料后,再予辦理。未成年人醫(yī)療保險參保手續(xù)可由所在學(xué)校、幼兒園或監(jiān)護(hù)人代為辦理。
六. 告知方式、辦結(jié)時限
即時辦結(jié)
七. 注意事項
1、參保繳費(fèi)后未申請停保的,視為自動續(xù)保,直至參保人年滿18周歲自動停保。滿18周歲仍就讀高中或在我市職中、技校、中專、體校和衛(wèi)校就讀的學(xué)生,需辦理續(xù)保手續(xù)。
2、屬外籍、港澳臺人員子女的,需在申報表上填寫出生日期和性別。
3、在我市各高校就讀的學(xué)生,由學(xué)校代為申報參保。社保費(fèi)由高校代扣代繳。
4、以母親名義參保的新生兒須父母任一方為本市戶籍才能辦理。
5、以母親名義參保的新生兒出生后須入籍本市,否則不能享受未成年人醫(yī)療保險待遇且繳納的社保費(fèi)不能退款。
6、以母親名義參保的新生兒出生后一年內(nèi),應(yīng)提供新生兒本市的戶口簿和《出生醫(yī)學(xué)證明》辦理參保人資料變更,資料變更前因疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等資料變更后按未成年人醫(yī)療保險規(guī)定報銷。如出生后一年內(nèi)未辦理參保人資料變更的,其資料變更前所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報銷。
7、以母親名義參保的新生兒,如母親懷有雙胞胎或多胞胎以上的,須一胎繳納一份未成年醫(yī)療保險費(fèi)。
8、以母親名義參保的新生兒如出生后非入戶本市或由于流產(chǎn)等各種原因?qū)е挛茨艹錾?,請及時辦理停保手續(xù)。
八. 相關(guān)文件
《珠海市未成年人醫(yī)療保險暫行辦法》(珠府〔2006〕93號)
《關(guān)于新生兒參加醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》(珠人社〔2012〕131號)
《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和未成年人醫(yī)療保險財政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的通知》(珠人社〔2016〕161號)
《關(guān)于醫(yī)療保險待遇及管理若干問題的通知》(珠人社〔2016〕272號)
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