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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險:是政府主辦的社會保險,實行個人繳費與政府補助相結合,重點保障參保居民的住院醫(yī)療、35種門診大病醫(yī)療(特殊疾病門診)、計劃生育醫(yī)療和普通門診醫(yī)療支出,用藥范圍多達2400余種。
城鎮(zhèn)居民大病保險:大病保險資金從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保基金中劃撥,個人不繳費,重點對高額醫(yī)療費用給予補償,進一步提高參保居民的醫(yī)療保障水平。
一、參保人員范圍
本市行政區(qū)域內,不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)各類學校學生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,不受戶籍限制。各類人群按現(xiàn)行規(guī)定相應參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,不得重復參保和重復享受待遇。
二、參保繳費時間
2016年8月1日—2016年11月30日,逾期繳費系統(tǒng)關閉,不再受理繳費。
三、醫(yī)保待遇享受時間
參保大學生:2016年9月1日—2017年8月31日;
參保居民和其他學生:2017年1月1日—2017年12月31日。
四、籌資標準及支付限額
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資標準及支付限額一覽表單位:元
人 員
年籌資標 準
各級財政補助
個人繳費
年度最高
支付限額
基本 醫(yī)保
大病保險
一 般 居 民
620
420
200
12萬
25萬
特殊群體
各類學校學生及18周歲以下未成年人
520
420
100
12萬
25萬
被征地農(nóng)民
520
420
100
12萬
25萬
低收入家庭60周歲以上老年人
620
520
100
12萬
25萬
低保家庭的學生和兒童
520
520
個人不繳費
12萬
25萬
重度殘疾的學生和兒童
520
520
個人不繳費
12萬
25萬
低保、重度殘疾成年人
620
620
個人不繳費
12萬
25萬
五、參保繳費方式
洛陽銀行和中國銀行洛陽分行各網(wǎng)點和各網(wǎng)點開通城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費系統(tǒng)。城市區(qū)一般居民、小學和初高中在校學生、少年兒童首次參保:請攜帶戶口簿(或居民身份證)原件及復印件,到戶籍所在地(或家庭居住地)的社區(qū),辦理參保登記手續(xù);5個工作日之后,請攜帶戶口簿或居民身份證到就近的銀行網(wǎng)點繳費;繳費次日起,請攜帶繳費憑證和醫(yī)???/a>工本費7元,到戶籍所在地(或家庭居住地)的區(qū)社會保險中心辦理醫(yī)???/a>。已參保人員續(xù)保:請攜帶居民身份證或居民醫(yī)保卡,直接到就近的銀行網(wǎng)點繳費。
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