無(wú)憂保早報(bào):無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái),還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者,根植用戶,服務(wù)用戶,關(guān)注國(guó)家政策,解讀地方信息,實(shí)時(shí)跟進(jìn),解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。
一、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)?
異地就醫(yī)是醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在參保地以外的地區(qū)就醫(yī)購(gòu)藥的行為。在四川省內(nèi)是指參保人員跨市(州)的就醫(yī)購(gòu)藥的行為過(guò)程。
二、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算?
異地參保人員在省內(nèi)跨市(州)就醫(yī)時(shí),只需支付按照參保地政策規(guī)定由個(gè)人支付的費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)支付的費(fèi)用由就醫(yī)醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,稱為醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
三、目前全省哪些異地醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用可刷卡結(jié)算?
10月1日上線的省級(jí)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái),首先實(shí)現(xiàn)退休異地安置和長(zhǎng)期異地居住人員住院醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。異地使用個(gè)人賬戶資金在藥店購(gòu)藥及普通門診就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算信息系統(tǒng)也正在規(guī)劃建設(shè)中。
四、我市參保人員如何享受異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算?
我市異地就醫(yī)參保人員在參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)后,符合以下情況可享受異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算:退休異地安置和長(zhǎng)期異地居住參保人員在選定醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;因疾病治療需要轉(zhuǎn)到內(nèi)江市以外就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;因出差、探親、旅游等臨時(shí)離開參保地或在異地突發(fā)疾病確需就地急診搶救醫(yī)療費(fèi)用。
五、我市退休異地安置、長(zhǎng)期異地居住的參保人員怎樣辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)?
我市退休異地安置、長(zhǎng)期異地居住的參保人員先要在參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取異地就醫(yī)申請(qǐng)表,可在居住地選擇1—5家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院后,注明醫(yī)院等級(jí)并加蓋醫(yī)院公章和參保人所在單位公章后,持異地就醫(yī)申請(qǐng)表、長(zhǎng)期居住異地的戶口或居住異地的暫住證復(fù)印件到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),經(jīng)審核同意后可登記備案。
六、我市退休異地安置、長(zhǎng)期異地居住的參保人員已辦理異地就醫(yī)登記備案,是否都可以在醫(yī)院刷卡結(jié)算?
我市退休異地安置、長(zhǎng)期異地居住的參保人員辦理異地備案登記選定醫(yī)院,如已開通全省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)的,住院醫(yī)療費(fèi)用可刷卡結(jié)算;如暫未開通全省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)的,住院醫(yī)療費(fèi)用由參保人員全額墊付并回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核報(bào)銷;如回內(nèi)江住院治療,同樣可刷卡結(jié)算。
七、跨市(州)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記備案如何辦理?
如因參保地醫(yī)療條件有限,需要轉(zhuǎn)到其他市(州)治療的參保人員,應(yīng)當(dāng)按照我市醫(yī)保規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),進(jìn)行異地就醫(yī)登記備案。辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的參保人員只能在登記備案轉(zhuǎn)入醫(yī)院住院治療。
八、在異地突發(fā)急癥搶救住院的怎樣辦理登記備案?
我市參保人員在四川省內(nèi)其他市(州)因急診搶救入院和外傷入院的,可在辦理入院后48小時(shí)內(nèi),以電話、傳真、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)等方式向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù),并以傳真、郵政快遞等有效方式提交就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、入院診斷、門診搶救病歷等資料,參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意并登記備案信息后,可即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
九、怎樣撤消異地就醫(yī)登記備案手續(xù)?
辦理了異地居住登記備案又回參保地長(zhǎng)期居住的,持異地申請(qǐng)表原件和參保人員身份證復(fù)印件到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)撤銷登記備案手續(xù)。
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