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為方便參保人了解、掌握我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的基本政策，我局工作人員收集了涉及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的幾個常見問題，以問答的形式向大家作一簡要介紹。下面，讓我們一起來了解一下吧！

1 居民醫(yī)療保險門診起付標準和支付比例是多少？

《綿陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定，符合支付范圍的門診醫(yī)療費，門診統(tǒng)籌基金起付線為50元，基金支付比例為50%。

2 居民醫(yī)療保險門診年度每人最高支付限額為多少？

《綿陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法》中規(guī)定，符合支付范圍的門診醫(yī)療費，門診統(tǒng)籌基金年度每人最高支付限額為200元。

3 居民醫(yī)保參保人員因病住院，起付標準是多少？

《綿陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法》中規(guī)定，參保人員因病住院，達到起付標準以上的費用由基金按規(guī)定支付。起付標準按醫(yī)院級別確定，一級醫(yī)院300元，二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院700元。

與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂住院醫(yī)療服務協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元。

4 居民醫(yī)療保險報銷比例是多少？

《綿陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法》中規(guī)定，參保人員在本市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的一次性住院醫(yī)療費用，在起付標準以上的部分由基金根據(jù)醫(yī)院級別按比例支付，一級醫(yī)院85%，二級醫(yī)院75%，三級醫(yī)院65%。

5 居民醫(yī)療保險中哪些疾病在本市定點醫(yī)療機構(gòu)多次住院，經(jīng)審批后一年計算一次起付標準？

《綿陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法》中規(guī)定，參保人員因精神分裂癥，惡性腫瘤手術及放化療，腎功能衰竭透析治療及移植手術，肝、腎、骨髓移植術后的抗排斥治療，重型再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合癥及骨髓增生性疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，血友病在本市定點醫(yī)療機構(gòu)多次住院，經(jīng)審批后一年計算一次起付標準。

6 居民醫(yī)療保險中大額補充報銷和重特大疾病報銷的比例是多少？

《綿陽市城鎮(zhèn)居民大病保險辦法》中規(guī)定，大額補充報銷和重特大疾病報銷的比例均為50%。

7 大中專學生畢業(yè)當年以個體參保人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，如何繳費和報賬？

大中專學生畢業(yè)當年以個體參保人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，繳納當年剩余月份基本醫(yī)療保險費，自接續(xù)醫(yī)療保險關系之日起6個月后發(fā)生的醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，個人賬戶從繳費當月計入。

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