無(wú)憂保早報(bào):無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái),還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者,根植用戶(hù),服務(wù)用戶(hù),關(guān)注國(guó)家政策,解讀地方信息,實(shí)時(shí)跟進(jìn),解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。
14日下午,長(zhǎng)春市衛(wèi)計(jì)委副主任劉佳、市衛(wèi)計(jì)委法規(guī)與體改處處長(zhǎng)李慶龍、市中心醫(yī)院院長(zhǎng)陳明強(qiáng)做客長(zhǎng)春民生直播間,為大家介紹我市新農(nóng)合等政策的改變。
“長(zhǎng)春市公立醫(yī)院醫(yī)改總體概況分為幾個(gè)步驟,第一步是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革,以推進(jìn)基本養(yǎng)老制度實(shí)施為主要代表的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。第二步是推廣到區(qū)級(jí)醫(yī)院的改革,就是說(shuō)區(qū)級(jí)醫(yī)院是連帶上級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療救助的紐帶。第三步就是市級(jí)醫(yī)院的改革,市級(jí)醫(yī)院就是市屬醫(yī)院的一些改革。”李慶龍介紹,下一步還準(zhǔn)備對(duì)所有駐長(zhǎng)醫(yī)院實(shí)行改革。
據(jù)悉,2016年長(zhǎng)春市的新農(nóng)合政策也有比較大的改變,一是2016年的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)封頂線由16萬(wàn)元提高到20萬(wàn)元;二是普通門(mén)診的醫(yī)療費(fèi)用封頂線也增長(zhǎng)了30%;三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即普通門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例由原來(lái)的55%提高到60%。
新農(nóng)合:
社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于,它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等,而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn),受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來(lái)源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿意主要是因?yàn)楸U纤降?,參加和辦理報(bào)銷(xiāo)的程序繁瑣等。
就參加新農(nóng)合而言,很多人都是在外打工或做生意,很多都無(wú)城鎮(zhèn)醫(yī)保,故只有合作醫(yī)療現(xiàn)實(shí),但卻要在戶(hù)籍地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,不能在居住地交,很不方便。
就報(bào)銷(xiāo)而言,參保者大部分的費(fèi)用都是門(mén)診費(fèi)用,在居住地不能報(bào)銷(xiāo),拿回戶(hù)籍地還是得不到報(bào)銷(xiāo),即便是住院費(fèi)用,回到戶(hù)籍地報(bào)銷(xiāo)也要看金額多大,如果不太大的話,來(lái)回成本太高不值得。所以解決的辦法是盡快解決支付渠道,盡快實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算、方便結(jié)算,盡快實(shí)現(xiàn)全國(guó)一卡通,方便交費(fèi)也方便報(bào)銷(xiāo)。不但合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)可報(bào)銷(xiāo)、定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店也應(yīng)可以當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)。
保障
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門(mén)診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi),這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒(méi)有預(yù)想的那么大。
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標(biāo)簽: 新農(nóng)合門(mén)診報(bào)銷(xiāo)