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近日,宜賓市人力資源和社會保障局宜賓市財政局聯合印發(fā)了《關于進一步完善居民醫(yī)保政策有關事項的通知》,從2016年7月1日起對乙類藥品、基藥、床位費報銷政策作了調整。"宜賓人社"(微信公眾號)特邀宜賓市醫(yī)保局相關負責同志就我市醫(yī)保政策為廣大參保人作進一步解讀。
1、此次調整的目的是什么?
引導分級診療。我市居民基本醫(yī)療保險制度整合后,為貫徹國家分級診療要求,也拉大了不同級別定點醫(yī)療機構報銷比例,為更好地引導參保居民在“基層首診”,進一步減輕參保居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的就醫(yī)負擔,完善了居民基本醫(yī)療保險相關政策。
2、針對的機構對象是哪些?
對象明確:本市范圍內實行基藥零差率銷售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心),不含其他機構。市、縣級醫(yī)療機構、民營醫(yī)療機構均不在此范圍。
3、對乙類藥物如何調整?
不設自付比例。參保居民本市范圍內實行基藥零差率銷售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心),使用基本藥物中乙類藥品的,參照甲類藥品不設個人自付比例。原政策使用乙類藥品只能90%進入報銷,個人要自付10%,現在100%全部進入報銷,減輕病人負擔。
4、對基藥如何調整?
參保人員在本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)使用的基本藥物,報銷比例提高5%。也就是說,參保人員在衛(wèi)生院、(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)使用的基本藥物產生的費用,在報銷時從原來的85%提高到90%,減輕病人負擔。
5、對床位費如何調整?
本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)普通床位費,按照不超過每日11元的最高限價,據實納入報銷范圍,這在原來8元的基礎上提高了3元,提高了37.5%。
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