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新型合作醫(yī)療保險，各地方交費數(shù)額和時間是不統(tǒng)一。但是每年都會有指導性的收費標準，那么2016農(nóng)村合作醫(yī)療保險費標準是多少?國家是怎么規(guī)定的?

2016年人社部還尚未發(fā)布收費標準，因此依舊是沿用2015年文件的標準。

關(guān)于做好2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知

國衛(wèi)基層發(fā)〔2015〕4號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、財政廳(局)：

為貫徹落實國務院關(guān)于十二五期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的有關(guān)要求，鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)制度，現(xiàn)就做好2015年新農(nóng)合工作通知如下：

一、提高籌資水平

2015年，各級財政對新農(nóng)合的人均補助標準在2014年的基礎(chǔ)上提高60元，達到380元，其中：中央財政對120元部分的補助標準不變，對260元部分按照西部地區(qū)80%、中部地區(qū)60%的比例進行補助，對東部地區(qū)各省份分別按一定比例補助。農(nóng)民個人繳費標準在2014年的基礎(chǔ)上提高30元，全國平均個人繳費標準達到每人每年120元左右。積極探索建立與經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民收入狀況相適應的籌資機制，逐步縮小城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度籌資水平差距。

二、增強保障能力

合理調(diào)整新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案，將政策范圍內(nèi)門診和住院費用報銷比例分別提高到50%和75%左右。以省(區(qū)、市)為單位統(tǒng)一制訂新農(nóng)合報銷藥品目錄和診療項目目錄，建立完善目錄動態(tài)調(diào)整機制。嚴格控制目錄外費用占比，縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距。加強門診與住院補償方案的銜接，適當提高門診手術(shù)、日間手術(shù)等門診診療報銷比例，合理設(shè)置住院起付線或低費用段報銷政策，控制門診轉(zhuǎn)住院行為。將符合條件的村衛(wèi)生室、非公立醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)等納入新農(nóng)合定點范圍，滿足參合群眾多樣化需求。

三、全面實施大病保險制度

2015年，各地要全面推開利用新農(nóng)合基金購買大病保險工作，盡早啟動大病保險補償兌付。2015年底前，以省(區(qū)、市)為單位實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險的統(tǒng)一政策，統(tǒng)一組織實施，提高抗風險能力。要建立健全招標機制，以地市或省為單位委托有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險。要根據(jù)新農(nóng)合基金規(guī)模、基本醫(yī)保保障范圍與保障水平、高額醫(yī)療費用人群分布等影響因素，科學調(diào)整大病保險籌資標準。健全以保障水平和參保人員滿意度等為主要內(nèi)容的商業(yè)保險機構(gòu)考核評價機制，激勵商業(yè)保險機構(gòu)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，規(guī)范經(jīng)辦服務行為。鼓勵各地在委托商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險業(yè)務的基礎(chǔ)上，將新農(nóng)合基本保障經(jīng)辦服務工作委托商業(yè)保險公司一并負責，打通基本醫(yī)保和大病保險經(jīng)辦服務通道，實現(xiàn)一站式全流程服務。2015年底前，將兒童先天性心臟病等重大疾病以按病種付費方式納入新農(nóng)合支付方式改革，先執(zhí)行新農(nóng)合報銷政策，再按大病保險有關(guān)規(guī)定予以報銷。

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