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天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定2015
天津市人民政府關(guān)于修改部分規(guī)章的決定
《天津市人民政府關(guān)于修改部分規(guī)章的決定》已于2015年6月9日經(jīng)市人民政府第54次常務(wù)會(huì)議通過(guò),現(xiàn)予公布,自公布之日起施行。
天津市市長(zhǎng) 黃興國(guó)
2015年6月20日
天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定2015
第一章 總 則
第一條 為了規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,維護(hù)公民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和國(guó)家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本規(guī)定。
第二條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的方針,按照保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則,根據(jù)財(cái)政狀況、用人單位和個(gè)人經(jīng)濟(jì)承受能力確定籌資標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、全市統(tǒng)籌,并逐步實(shí)現(xiàn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接轉(zhuǎn)換。
第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位及其職工和退休人員以及城鄉(xiāng)居民應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、其他組織和有雇工的個(gè)體工商戶(統(tǒng)稱用人單位)及其職工和退休人員,應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
學(xué)生、兒童、城鄉(xiāng)未就業(yè)居民,應(yīng)當(dāng)參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員,可以選擇參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
第四條 市和區(qū)縣人民政府應(yīng)當(dāng)將基本醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。
各區(qū)縣人民政府應(yīng)當(dāng)組織本行政區(qū)域內(nèi)的用人單位和居民依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
第五條 市人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。財(cái)政、衛(wèi)生、教育、物價(jià)、食品藥品監(jiān)管、審計(jì)、民政、工商、公安等部門,在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
第六條 市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記、保險(xiǎn)費(fèi)征繳、個(gè)人權(quán)益記錄、保險(xiǎn)待遇支付等工作,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店等醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供經(jīng)辦業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
第七條 本市建立多層次的醫(yī)療保障制度,鼓勵(lì)發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),政府對(duì)企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)給予支持。
第八條 市人力資源和社會(huì)保障行政部門聘請(qǐng)用人單位代表、參保人員代表、有關(guān)專家等作為醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督員,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理和經(jīng)辦服務(wù)有關(guān)部門及人員,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店及醫(yī)師、藥師,用人單位及參保人員遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)和規(guī)章情況實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。
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