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2015年成都最新醫(yī)保政策,成都市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)三類，基本醫(yī)療保險(xiǎn)包含成人高檔、成人低檔和學(xué)生兒童檔三個(gè)繳費(fèi)檔次，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)包含高檔和低檔兩個(gè)繳費(fèi)檔次。其中城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金劃撥而不需個(gè)人單獨(dú)購(gòu)買，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)在籌資期內(nèi)按年度一次性征繳，所繳保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。根據(jù)參保人群的身份，醫(yī)療保險(xiǎn)籌資情況分為以下四類：

(一)城鄉(xiāng)成年居民和散居兒童

具有本市戶籍且年滿18周歲的成年居民(不含現(xiàn)役軍人)，以及具有本市戶籍或者父母一方具有本市戶籍或居住證的散居兒童，在戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、村(社區(qū))勞動(dòng)保障所(站)參保繳費(fèi)。繳費(fèi)時(shí)間為每年的9月1日至12月20日，待遇有效期為次年的1月1日0時(shí)至12月31日24時(shí)。

(二)大中小學(xué)和幼兒園學(xué)生

不論是否具有本市戶籍，凡在轄區(qū)內(nèi)的大學(xué)、中學(xué)、小學(xué)和幼兒園就讀的學(xué)生均在學(xué)?；蛴變簣@參保繳費(fèi)。繳費(fèi)時(shí)間為每年的9月1日至12月20日，中小學(xué)和幼兒園學(xué)生兒童的待遇有效期為次年的1月1日0時(shí)至12月31日24時(shí)，大學(xué)生待遇有效期為每年的9月1日0時(shí)至次年的8月31日24時(shí)。

(三)新生兒

具有本市戶籍或者父母一方具有本市戶籍或居住證的新生兒在出生60天內(nèi)，可持戶口薄到戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保繳費(fèi)，60天內(nèi)未能參保則只能參加下一年度的醫(yī)療保險(xiǎn)。如新生兒出生當(dāng)年，其母親參保了本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，則家長(zhǎng)只需登記參保而不用再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，但大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)需要自行購(gòu)買。新生兒參保后，待遇有效期為出生之日起至當(dāng)年12月31日24時(shí)。

(四)特殊人群

民政部門確定的城市三無(wú)對(duì)象、農(nóng)村五保戶、低保人員和農(nóng)村優(yōu)撫對(duì)象中的貧困戶，以及城鄉(xiāng)困難家庭中持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的智力類、精神類殘疾人和其他類傷殘等級(jí)為一、二級(jí)的殘疾人，持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的殘疾人困難家庭中的學(xué)生兒童、殘疾學(xué)生兒童，分別由戶籍所在地的民政部門、殘疾人聯(lián)合會(huì)全額資助參保。新增計(jì)生三結(jié)合幫扶中的學(xué)生兒童，由計(jì)生三結(jié)合幫扶部門全額資助參保。大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)在個(gè)人參保后，由民政、殘聯(lián)按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的30%予以補(bǔ)助。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平

(一)住院待遇

1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院(含門診特殊疾病)待遇

(1)封頂線：一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)支付最高限額為上年度城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍。

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