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海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會文件

海南省人力資源和社會保障廳

海南省財政廳

海南省民政廳

瓊衛(wèi)醫(yī)〔2014〕52號

關于印發(fā)《海南省公立醫(yī)療機構(gòu)推行先診療后付費服務模式實施方案(試行)》的通知

各市、縣、自治縣衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局、財政局、民政局，省社會保障局，各省屬醫(yī)療機構(gòu)：

為方便群眾就醫(yī)，改進住院費用結(jié)算模式，根據(jù)《海南省人民政府關于印發(fā)推進縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》(瓊府〔2014〕47號)要求，省衛(wèi)生計生委、省人力資源和社會保障廳、省財政廳和省民政廳制定了《海南省公立醫(yī)療機構(gòu)推行先診療后付費服務模式實施方案(試行)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會海南省人力資源和社會保障廳

海南省財政廳海南省民政廳

2014年11月6日

海南省公立醫(yī)療機構(gòu)推行先診療后付費服務模式實施方案(試行)

為進一步深化公立醫(yī)院改革，改進住院費用結(jié)算模式，最大程度方便群眾就醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，現(xiàn)就在全省公立醫(yī)療機構(gòu)推行先診療后付費服務模式制定實施方案如下。

一、指導思想和目標

以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本和以病人為中心，以便民、利民、惠民為目的，改革傳統(tǒng)的住院病人先交押金的做法，實行先診療后付費新模式，以優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)體驗，為病人開通生命綠色通道，進一步提升服務水平和病人滿意度，確保病人得到及時、安全、規(guī)范、有效的治療，緩解群眾看病難、看病貴問題。

二、實施范圍和服務對象

(一)實施范圍。所有公立醫(yī)院(含中醫(yī)和婦幼保健院)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心。其他醫(yī)療機構(gòu)參照本方案執(zhí)行。

(二)服務對象。

1.參加省內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院患者;

2.與用工單位簽訂醫(yī)療協(xié)議的工傷病人;

3.三無病人(無姓名和居住地等身份證明、無責任承擔機構(gòu)或人員、無搶救治療費用的病人)、突發(fā)公共事件中需緊急救治的患者;

4.醫(yī)療機構(gòu)認可的其他人員。

按照《社會保險法》規(guī)定，醫(yī)療費用應當由第三人負擔的患者(主要指由于第三人侵權(quán)，導致參保人員的人身受到傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療費用應當由侵權(quán)人負擔，基本醫(yī)療保險基金不予支付的人員)、非參保人員和流動人員等，本著人道主義的原則，醫(yī)療機構(gòu)要及時予以救治，但不納入先診療后付費服務模式，仍按原規(guī)定執(zhí)行。

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