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大慶生育保險報銷比例

一級醫(yī)院報銷標(biāo)準(zhǔn)：

正常產(chǎn):1400元

側(cè)切術(shù)1800元

陰道助產(chǎn)術(shù)2200元

剖宮產(chǎn)2500元

懷孕滿4個月實施引產(chǎn)術(shù)1000元

不滿4個月實施引產(chǎn)術(shù)600元

計劃外人工與藥物流產(chǎn)的400元

置換術(shù)240元

取環(huán)術(shù)160元

結(jié)扎手術(shù)2000元

二級醫(yī)院報銷標(biāo)準(zhǔn)：

正常產(chǎn):1700元

側(cè)切術(shù)2100元

陰道助產(chǎn)術(shù)2600元

剖宮產(chǎn)3400元

懷孕滿4個月實施引產(chǎn)術(shù)1200元

不滿4個月實施引產(chǎn)術(shù)700元

計劃外人工與藥物流產(chǎn)的450元

置換術(shù)270元

取環(huán)術(shù)180元

結(jié)扎手術(shù)2500元

三級醫(yī)院報銷標(biāo)準(zhǔn)：

正常產(chǎn):2200元

側(cè)切術(shù)2400元

陰道助產(chǎn)術(shù)3200元

剖宮產(chǎn)4200元

懷孕滿4個月實施引產(chǎn)術(shù)1500元

不滿4個月實施引產(chǎn)術(shù)800元

計劃外人工與藥物流產(chǎn)的500元

置換術(shù)300元

取環(huán)術(shù)200元

結(jié)扎手術(shù)3000元

大慶生育保險怎么報銷

受理

提交材料，生育科科員、各分局生育管理崗工作人員對申請材料進行形式審查。材料齊全、符合條件的，當(dāng)場受理;申請材料不齊全的，一次性告知需補齊材料重新申請;不符合條件的當(dāng)場告知不受理原因。

支付流程

1.單位代辦員或區(qū)分局生育管理崗工作人員持申報生育待遇所需資料到市局生育保險科申請核銷。

2.生育保險科審核后，如有異議或大額生育醫(yī)療費用，報主管局長審核;特殊費用報局長辦公會研究。

3.生育保險科將生育人員的待遇相關(guān)信息及費用金額錄入系統(tǒng)，打印出生育待遇支付表，基金科核對生育待遇支付表，確認錄入數(shù)據(jù)無誤后，將其報主管副局長和局長審核簽字，基金科通過網(wǎng)銀將待遇轉(zhuǎn)入職工所在單位指定賬戶。

4.單位代辦員于申報次月25日后到分局或市局生育科打印支付明細表，按表將待遇發(fā)給生育人員。

對異地生育的醫(yī)療費用核銷辦理程序，也做了明確規(guī)定。女職工或男職工未就業(yè)配偶異地生育前，需填寫《大慶市職工異地分娩申請表》，報所在單位進行網(wǎng)上確認。生育后，攜帶相關(guān)材料到單位填寫《大慶市職工生育保險待遇申報表》，由單位進行網(wǎng)上申報登記。值得注意的是，未辦理異地分娩申請手續(xù)的，在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費用不予核銷。

大慶生育保險報銷范圍

生育保險的報銷范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。

女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移有新規(guī)

關(guān)于生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的時間上，大慶市也做出了新的規(guī)定。新政策要求，職工生育保險關(guān)系在3個月內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)的，足額補繳保費后，視同連續(xù)繳費。超過3個月的，不再辦理補繳手續(xù)，中斷前繳費不作為連續(xù)繳費。

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