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生育保險可以享受的報銷項目有:生育津貼、生育醫(yī)療費、一次性分娩營養(yǎng)補助費、一次性補貼等,下面就是小編為大家整理的2016山東省生育保險政策,希望對大家有幫助!
2016山東省生育保險政策
第一章
總則
第一條 為了維護企業(yè)職工的合法權(quán)益,保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健需要,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《社會保險費征繳暫行條例》等法律法規(guī),結(jié)合本省實際,制定本規(guī)定。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)(以下統(tǒng)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定參加生育保險,為其職工繳納生育保險費。
本規(guī)定所稱企業(yè),是指國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其他企業(yè)。
第三條 縣以上勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作。財政、衛(wèi)生、人口和計劃生育、經(jīng)貿(mào)、審計、稅務(wù)、物價等部門按照各自職責(zé),做好生育保險的有關(guān)工作。
勞動保障行政部門所屬的社會保險經(jīng)辦機構(gòu),按照本規(guī)定負(fù)責(zé)生育保險的經(jīng)辦業(yè)務(wù)。
第四條 工會、婦聯(lián)組織依法對本規(guī)定的實施情況進(jìn)行監(jiān)督。
第二章
生育保險費的征繳
第五條 生育保險費的繳費比例按照以支定收、收支平衡的原則確定。具體繳費比例由設(shè)區(qū)的市勞動保障行政部門會同財政部門,按照不超過用人單位職工工資總額1%的比例確定和調(diào)整,報本級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
生育保險的統(tǒng)籌層次由設(shè)區(qū)的市人民政府確定。
第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照設(shè)區(qū)的市人民政府確定的繳費比例繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。
第七條 用人單位因破產(chǎn)、解散等原因終止的,其欠繳的生育保險費,依據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》的有關(guān)規(guī)定予以清償。
第八條 生育保險費的征繳按照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定執(zhí)行。
第九條 征收的生育保險費按照規(guī)定存入財政部門在國有商業(yè)銀行開設(shè)的社會保險基金財政專戶,形成生育保險基金。
生育保險基金由下列各項構(gòu)成:
(一)生育保險費;
(二)生育保險基金的利息收入;
(三)生育保險費滯納金;
(四)依法納入生育保險基金的其他資金。
生育保險基金不計征稅、費。
第三章
生育保險待遇
第十條 具備下列條件的職工,享受生育保險待遇:
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。
第十一條 生育保險待遇包括下列各項:
(一)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;
(二)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用;
(三)職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用;
(四)國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用。
第十二條 女職工生育津貼為本人上年度月平均繳費工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù)按照下列標(biāo)準(zhǔn)確定:
(一)女職工正常生育的產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天;
(二)女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。
第十三條 生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和治療費。
女職工因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理。
第十四條 計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。
第十五條 參加生育保險男職工的配偶無工作單位,其生育符合計劃生育政策規(guī)定的,按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補助金。
第十六條 符合本規(guī)定第十條、第十五條規(guī)定條件的職工,可以持下列材料到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇:
(一)本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù);
(二)正常生育的,提交《計劃生育服務(wù)手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明;
(三)施行計劃生育手術(shù)的,提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明;
(四)參加生育保險男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。
委托代領(lǐng)的,應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的授權(quán)委托書和受委托人的身份證明。
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