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成都生育保險報銷需要什么條件?成都生育保險報銷流程有哪些?下面就是小編為大家整理的2016成都生育保險報銷指南,希望對大家有幫助!

2016成都生育保險報銷指南

成都生育保險報銷需要什么條件?

1、成都要享受生育保障，生育險(內(nèi)嵌入到基本醫(yī)療險中)需要連續(xù)交費1年以上(即觀察期)才可以。

2、根據(jù)《成都市生育保險辦法實施細則》，報銷情況是這樣的：

a、符合報銷條件

(一)符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);

(二)初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費滿12個月生育的。已參加生育保險的人員連續(xù)繳費不間斷滿12個月(不含補繳)后生育的。

(三)在生育、流產(chǎn)施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。

b、保障為

第八條 女職工生育醫(yī)療費按以下標準實行定額結算：

1.妊娠滿7個月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元;

2.妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元;

3.妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;

4.妊娠不滿3個月流產(chǎn)的300元;

5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加400元。

第九條 參加生育保險的男職工連續(xù)不間斷繳納生育保險費滿12個月的，其配偶屬于未參加生育保險的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或已參加生育保險但繳費不滿12個月的(不含補繳)，按《辦法》第八條規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費的50%的一次性生育醫(yī)療費補貼。其補貼標準如下：

1.妊娠滿7個月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的1500元;

2.妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;

3.妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的500元;

4.妊娠不滿3個月流產(chǎn)的150元;

5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加200元。

夫妻雙方均參加了生育保險，女方符合享受生育保險待遇條件的由女方享受，男方不再享受生育醫(yī)療費補貼。由男方享受生育醫(yī)療費補貼的，其配偶按其它 政策規(guī)定已享受生育保險待遇，但未達到本實施細則規(guī)定生育醫(yī)療費補貼標準的，其差額部分由生育保險基金補足;已達到本實施細則規(guī)定補貼標準的，生育保險基 金不再支付。

第十條 計劃生育手術費價格標準按照省、市價格主管部門有關規(guī)定執(zhí)行。即：宮內(nèi)施行放置節(jié)育器45元;宮內(nèi)施行取出節(jié)育器46元;藥物流產(chǎn)術127元(藥物流產(chǎn)術 不全施行清宮術增加47元);人工流產(chǎn)術85元(施行鉗夾增加12元);中孕期引產(chǎn)366元[七個月以上(含七個月)引產(chǎn)增加50元];輸精管結扎術 150元;輸卵管結扎術510元;輸精管吻合術370元;輸卵管吻合術400元。

第十一條 上述生育醫(yī)療費、計劃生育手術費、生育醫(yī)療費補貼隨本市價格主管部門的調整而逐步調整。具體調整方案由市勞動保障行政部門會同市財政部門共同提出，報市政府批準后實施。

成都生育保險報銷流程

1.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定

2.分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月

3.產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結婚證、社?？?市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算

4.申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關手續(xù)應在分娩后一年內(nèi)辦理)

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