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最新消息,生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作,待國務院制定出臺相關規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。下面小編就為大家整理了2016年生育保險和醫(yī)療保險并軌最新政策,歡迎閱讀!
日前,人社部、財政部聯合發(fā)布《關于階段性降低社會保險費率的通知》,通知明確,各地要繼續(xù)貫徹落實國務院2015年關于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規(guī)定,確保政策實施到位。
通知中涉及的生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施的表述引起人們尤其是女性的廣泛關注。
生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度。生育保險待遇包括生育津貼和生育期間的醫(yī)療費,體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。我國自1994 年底頒布《企業(yè)職工生育保險試行辦法》,生育保險取得了較大幅度的發(fā)展,同時也面臨著許多的困境。那么,生育保險和基本醫(yī)療保險為何要合并,合并后會帶來哪些利好?中國婦女報小編采訪了專家為大家答疑解惑。
日前,人社部、財政部聯合發(fā)布《關于階段性降低社會保險費率的通知》,通知明確,生育保險和基本醫(yī)療保險將合并實施。生育保險和基本醫(yī)療保險為何要合并,合并意味著什么?很多女性關注合并后,生育保險待遇會不會降低呢?
生育保險覆蓋面窄 參保人數不足醫(yī)療保險三成
我國自1994 年底頒布《企業(yè)職工生育保險試行辦法》,生育保險取得了較大幅度的發(fā)展,從2003 年起我國生育保險發(fā)展也已進入完善階段。但是,生育保險的開展仍有許許多多的不適應社會發(fā)展的地方,其不斷發(fā)展也面臨著許多的困境。
生育保險的保障對象只有城鎮(zhèn)企業(yè)的已婚女性職工,沒有把廣大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個體經營者以及城鄉(xiāng)居民納入生育保險的范圍之內,導致其他人員喪失了享受生育保險待遇的權利。 中國社會保障學會理事、對外經濟貿易大學保險學院副院長孫潔教授指出,同時,生育保險費用是由用人單位繳納的,個人沒有資格繳納,所以其他非正規(guī)就業(yè)的婦女,以及就業(yè)單位不愿為其繳費的婦女,都享受不到生育保險待遇。
而受此影響最大的是農民工群體。我國有2.6億農民工,其中外出打工近1.7億人,女性約占30%,總量接近4980萬。這樣一個數量龐大的群體,生育保險幾乎完全沒有覆蓋。相對于已基本實現全民覆蓋的醫(yī)療保險來說,我國現有生育保險覆蓋面過窄,2014年全國只有1.7035億人參加生育保險,不到城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數5.9774億人的1/3。
據了解,截至2014年底,全國生育保險基金收入446億元,支出368億元,基金累計結余593億元。據國家統(tǒng)計局數據顯示,與生育保險高達近600億元的基金累計結余而言,2014年全國參加生育保險參保率為43.34%,而享受生育保險待遇人數僅有613萬人,受益面僅有3.6%。這意味著每100個參保人中只有3.6人享受生育保險待遇,這表明制度的運行效率低、保障功能有限。孫潔分析說。
此外,眾所周知,生育保險的一項重要待遇是生育醫(yī)療費用支付。由于生育保險和醫(yī)療保險兩者在性質以及標準上有很大的相似性。絕大多數國家都是將生育保險和醫(yī)療保險合并在一起的,生育保險只是醫(yī)療保險的組成部分。孫潔告訴中國婦女報中華女性網小編。
同時,在生育中有不少醫(yī)療費用既可以屬于生育醫(yī)療費用,也可以屬于一般疾病醫(yī)療費用。因而生育保險基金與職工基本醫(yī)療保險基金在支付范圍方面存在界限不清的問題。這種交叉情況的出現,使得保險遇到難題,社會保險經辦機構也難以準確確定如何界定,只能憑借他們以往的經驗以及醫(yī)生的治療證明進行簡單的區(qū)分,這不僅給社保經辦機構帶來麻煩,也使得參保人員的個人利益難以得到保護。孫潔說道。
增加制度公平性 降低企業(yè)負擔
那么,生育保險和基本醫(yī)療保險合并意味著什么呢?
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