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市政府關(guān)于印發(fā)《南通市職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的通知

通政規(guī)〔2015〕4號(hào)

各縣(市)、區(qū)人民政府，市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)，蘇通科技產(chǎn)業(yè)園區(qū)管委會(huì)，通州灣江海聯(lián)動(dòng)開(kāi)發(fā)示范區(qū)管委會(huì)，市各委、辦、局，市各直屬單位：

《南通市職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》已經(jīng)2015年9月1日市十四屆人民政府第53次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)予印發(fā)，自2016年1月1日起施行。

南通市人民政府

2015年9月17日

南通市職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法

第一章 總則

第一條 為完善職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，切實(shí)保障全市廣大職工的基本醫(yī)療需求，維護(hù)職工的合法利益，按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》及《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本市行政區(qū)域范圍內(nèi)的用人單位及其從業(yè)人員、退休人員、退職人員(以下統(tǒng)稱職工)的醫(yī)療保險(xiǎn)適用本辦法。

第三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員)，可以參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。

在本市辦理就業(yè)登記的外籍人員和港、澳、臺(tái)地區(qū)人員，可以參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。

第四條 職工醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持醫(yī)療保障水平與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的原則;堅(jiān)持醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同負(fù)擔(dān)、共同繳納，按參保地實(shí)行屬地管理的原則;堅(jiān)持實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的原則;堅(jiān)持按照以收定支、收支平衡的籌集使用原則。

第五條 南通市建立統(tǒng)一的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度。職工醫(yī)療保險(xiǎn)由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療救助和大病保險(xiǎn)組成。

南通市職工醫(yī)療保險(xiǎn)暫分設(shè)市本級(jí)(含崇川區(qū)、港閘區(qū)、市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、通州灣示范區(qū)，下同)、各縣(市)、通州區(qū)等七個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)。實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策制度框架、經(jīng)辦服務(wù)與管理、信息系統(tǒng)的統(tǒng)一，逐步實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)全市統(tǒng)籌。

第六條 各統(tǒng)籌地區(qū)人民政府應(yīng)將醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持，保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全、有效運(yùn)行。

第七條 市人力資源和社會(huì)保障部門是全市職工醫(yī)療保險(xiǎn)行政主管部門，負(fù)責(zé)編制職工醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)規(guī)劃、制定政策、組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。各縣(市)、通州區(qū)人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理和監(jiān)督檢查工作。

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