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濟(jì)南市人民政府令

第252號

《濟(jì)南市職工基本醫(yī)療保險辦法》已經(jīng)于2014年3月22日市政府第47次常務(wù)會討論通過，現(xiàn)予公布，自2014年4月1日起施行。

市　長　楊魯豫

2014年4月1日

濟(jì)南市職工基本醫(yī)療保險辦法全文2015

第一章　總　則

第一條　為建立和完善職工基本醫(yī)療保險制度，保障職工基本醫(yī)療，根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條　本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)職工基本醫(yī)療保險的參保、服務(wù)及其監(jiān)督管理等活動。

第三條　職工基本醫(yī)療保險應(yīng)當(dāng)堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，實現(xiàn)公平與效率相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)，保障水平與社會發(fā)展水平相適應(yīng)。

第四條　市社會保險行政部門主管本市職工基本醫(yī)療保險工作。市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療保險基金的籌集、管理和待遇審核、給付等工作。

縣(市)社會保險行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)職工基本醫(yī)療保險管理工作，所屬社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療保險基金的籌集、管理和待遇審核、給付等工作。

財政、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、物價、審計、民政等部門，應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，共同做好職工基本醫(yī)療保險的管理工作。第五條　本市職工基本醫(yī)療保險與社會醫(yī)療救助、單位補充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、商業(yè)醫(yī)療保險等相結(jié)合，形成多層次的職工醫(yī)療保障體系。

第二章　職工基本醫(yī)療保險基金的籌集

第六條　職工基本醫(yī)療保險基金收入包括：用人單位和職工、靈活就業(yè)人員繳納的基本醫(yī)療保險費、利息收入、財政補貼收入、轉(zhuǎn)移收入、上級補助收入、下級上解收入、其他收入等。

第七條　用人單位按照上月職工工資總額的9%向市、縣(市)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納職工基本醫(yī)療保險費，職工按上月本人工資收入(以下簡稱繳費工資)的2%繳費，由所在單位按月代扣代繳。

職工月繳費工資低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的，單位和個人均按本市上年度在崗職工月平均工資的60%為基數(shù)繳納。

第八條　靈活就業(yè)人員以本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，可以按照10%的費率繳費并建立個人賬戶，或者按照5.5%的費率繳費不建立個人賬戶。

第九條　用人單位依法終止、撤銷、解散、破產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)按照國家、省有關(guān)規(guī)定優(yōu)先清繳基本醫(yī)療保險費。

破產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照本市上年度退休人員人均醫(yī)療費數(shù)額，為本單位退休人員一次性繳納10年的醫(yī)療保險費。

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