無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

上海市將于2016年1月1日起實(shí)施《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，建立城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。從明年開(kāi)始，本市市民不再區(qū)分城鎮(zhèn)戶籍和農(nóng)村戶籍，均可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后，城鄉(xiāng)居民可以得到更多實(shí)惠，市民的醫(yī)療保障水平將有進(jìn)一步提高，尤其是農(nóng)村居民待遇將有明顯提高。

一、原新農(nóng)合人員

2016年起，原新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將于原本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度合并。我鎮(zhèn)原新農(nóng)合參保人員可以自愿選擇參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

1.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：城鄉(xiāng)居保的個(gè)人繳費(fèi)是按年齡段劃分，分為19-69歲和70歲及以上兩檔標(biāo)準(zhǔn)，分別是360元和340元。

2.門診醫(yī)療待遇與鎮(zhèn)保門急診統(tǒng)籌的待遇一致，取消原有的門急診5000的封頂線，不設(shè)最高支付限額。

3.住院醫(yī)療待遇：增設(shè)起付線，一級(jí)醫(yī)院50元/次，二級(jí)100元/次，三級(jí)300元/次。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的報(bào)銷比例分為59歲以下參保人員一級(jí)80%、二級(jí)75%、三級(jí)60%，60歲及以上人員一級(jí)90%、二級(jí)80%、三級(jí)70%。

4.就醫(yī)管理：參加城鄉(xiāng)居保的參保人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定在社區(qū)衛(wèi)生中心(或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))持卡就醫(yī)、結(jié)算。因病情需要轉(zhuǎn)往本市二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的，應(yīng)由社區(qū)衛(wèi)生中心(或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))開(kāi)具轉(zhuǎn)院?jiǎn)?，轉(zhuǎn)至二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，持卡結(jié)算。

二、鎮(zhèn)保人員

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變，醫(yī)療待遇稍有調(diào)整。59歲及以下人員的起付線從1000元降為500元。全體參保人員的一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例分別從65%，55%提高至70%和60%，增設(shè)村衛(wèi)生室。參保人員在村衛(wèi)生室發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為80%。

三、居保人員

1.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：18歲及以下人員的個(gè)人繳費(fèi)從90元調(diào)整至100元，其他年齡段不變。

2.醫(yī)療待遇：59歲及以下人員的起付線從1000元降為500元。全體參保人員的一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例分別從65%，55%提高至70%和60%，增設(shè)村衛(wèi)生室。參保人員在村衛(wèi)生室發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為80%。59歲以下人員的二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例從70%提高至75%。

關(guān)于參保登記工作，2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中登記繳費(fèi)地時(shí)間是2015年10月26日起至2015年12月25日止。(1)原新農(nóng)合人員：選擇參加城鄉(xiāng)居保的原新農(nóng)合人員，全部委托村、居工作人員上門登記參保，征收保費(fèi)。(2)鎮(zhèn)保人員：到鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理，帶好身份證、戶口本、社?？?或醫(yī)?？?/a>)及相關(guān)費(fèi)用。(3)居保人員：因各類參保對(duì)象需提供的資料各不相同，具體所需資料可撥打醫(yī)保咨詢電話962218或者朱家角鎮(zhèn)社保中心醫(yī)保點(diǎn)59240462問(wèn)詢。