無憂保醫(yī)療保險早報：“以后住院治病，再也不用擔心治療費用了?！?0月19日，拿著醫(yī)保報銷資料的建檔立卡貧困戶何玉芳打心底里高興。

　　今年2月，77歲的何玉芳突發(fā)腦溢血，被送至峨眉山市人民醫(yī)院救治，何玉芳住院37天，出院時經(jīng)結算需支付費用3.3萬余元。不過作為建檔立卡貧困戶的她，在各項醫(yī)保政策幫扶下，免去大量費用，最終她只支付了個人費用135元。

　　對于因病致貧的家庭來說，醫(yī)保扶貧是幫助脫貧的重要手段。近年來，樂山市創(chuàng)新實施一系列醫(yī)保扶貧政策，讓每一個貧困群眾享受到醫(yī)保扶貧的溫暖陽光。

　　醫(yī)保扶貧護航 撐起健康保護傘

　　何玉芳是樂山市目前享受醫(yī)保扶貧政策的貧困戶中，報銷醫(yī)療費用最多的人。市醫(yī)療保險事業(yè)管理局相關負責人告訴，今年以來，何玉芳先后五次到峨眉山市人民醫(yī)院住院治療，共花費醫(yī)療費14.36萬余元，但按政策她最終只支付了1.2萬余元。該負責人表示，如果沒有醫(yī)保扶貧政策，按照老人的收入水平，根本無法負擔這些治療費用。

　　何玉芳只是樂山市享受到醫(yī)療扶貧政策福利的數(shù)千人之一。近年來，一系列醫(yī)保扶貧政策的實施，為像何玉芳一樣的貧困戶撐起了一把健康保護傘。

　　為幫助貧困群眾享受更加便捷的醫(yī)保扶貧政策，去年8月，市醫(yī)療保險事業(yè)管理局啟動精準脫貧醫(yī)保補助正常聯(lián)網(wǎng)結算?！笆薪n立卡貧困人口，在所屬區(qū)縣內(nèi)定點醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用，除自費項目外全部報銷，不出門檻費，先看病后結賬，結賬時享受‘一站式’即時結算?！笔嗅t(yī)保局相關負責人介紹。

　　為了讓更多貧困群眾享受到這一政策，去年10月市醫(yī)保局對全市正常參保的建檔立卡貧困人口從2016年1月1日至12月20日產(chǎn)生的未享受脫貧攻堅醫(yī)保待遇的醫(yī)療費用進行補結算。當年補結算脫貧攻堅醫(yī)?；鸷嫌嬛С?76.3萬元，惠及13604人次。補結算費用由各縣(市、區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構精準支付到建檔立卡貧困人口社會保障卡或銀行賬戶。2017年按照“脫貧不脫政策”的規(guī)定，對2014年、2015年已脫貧和2017年新參保的建檔立卡貧困人口進行補結算。合計支出697.8萬元，惠及12212人次。

　　今年7月，《樂山市基本醫(yī)療保險特殊基本門診管理辦法》實施，將樂山市特殊疾病門診病種增加到42種，進一步減輕參保人員的門診醫(yī)療負擔，提高參保人員醫(yī)療待遇。患糖尿病、高血壓、癲癇等25種慢性特殊疾病的貧困戶，在辦理特殊疾病門診申請后，可享受門診治療在當年的限額內(nèi)不出門檻費，全額報銷。此外，辦理特殊疾病門診的參保人員，在惡性腫瘤(放療、化療)、慢性白血病化療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等17種重大特殊疾病門診，在當年最高限額內(nèi)，不出門檻費，政策范圍內(nèi)費用全額報銷。

　　特殊醫(yī)?？?/a> 創(chuàng)新服務暖人心

　　今年樂山市還創(chuàng)新服務形式，制作特殊醫(yī)?？?/a>，幫助未上戶貧困人口能參加醫(yī)保。

　　市人社局根據(jù)市扶貧移民局提供的建檔立卡貧困人口數(shù)量進行參保信息比對時，發(fā)現(xiàn)全市有1118人沒有戶口。為了保證建檔立卡貧困人口100%參加醫(yī)療保險，市人社局創(chuàng)新發(fā)卡模式，為全市未上戶貧困人口統(tǒng)一印制了全省首創(chuàng)的《樂山市未上戶建檔立卡貧困人口醫(yī)?？?/a>》。

　　“這張?zhí)貏e的醫(yī)保卡上，包括了未上戶貧困人口的姓名、性別、住址和市扶貧移民局統(tǒng)一的以6個9開頭的18位醫(yī)?？ㄌ柕刃畔ⅰ！睋?jù)市人社局相關負責人介紹，“特制”醫(yī)保卡由各縣(市、區(qū))人社局收集相片、加蓋公章、卡片過塑后發(fā)放到未上戶貧困人員手中，作為其就醫(yī)憑證。他們憑此卡同等享受脫貧攻堅醫(yī)保待遇。目前，首批特殊醫(yī)?？ㄒ讶堪l(fā)放到位。

　　此外，針對癱瘓病人、晚期癌癥病人、臨終關懷病人等行動不便到醫(yī)院就診的建檔立卡貧困人員，市人社局還提供在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心辦理醫(yī)?！凹彝ゲ〈病边M行治療的醫(yī)保扶貧服務，使建檔立卡貧困人員享受不出門檻費，每月最高可報銷2500元的醫(yī)保待遇。

　　系列惠民政策和暖心服務的推出，讓廣大貧困群眾在醫(yī)保扶貧中享受到陽光般的溫暖。今年1-9月，全市建檔立卡貧困人口62766人次享受脫貧攻堅醫(yī)保待遇，其中住院55924人次，特殊門診6842人次。個人零自費25740人次。住院醫(yī)療總費用16197.65萬元，報銷總金額15534.17萬元，總報銷比例96%。特殊門診醫(yī)療總費用117.71萬元，報銷總金額114.77萬元，醫(yī)療保險報銷比例97.5%。

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