無(wú)憂(yōu)保養(yǎng)老保險(xiǎn)早報(bào):2018年以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)按年度繳費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)及繳費(fèi)期內(nèi)個(gè)人賬戶(hù)資金劃入基數(shù)為50400元(4200元/月)。一檔全年繳費(fèi)2520元,二檔全年繳費(fèi)5544元。
從重慶市社保局了解到,2018年個(gè)人參加職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為一檔2520元/年;二檔5544元/年。此外,一次性躉繳的繳費(fèi)基數(shù)為67386元/年,但值得一提的是,若是退休人員,但職工醫(yī)保繳費(fèi)期未滿(mǎn),則需要繼續(xù)按年繳納基本醫(yī)保費(fèi)。在自愿的前提下,這類(lèi)人群可以選擇一次性躉繳剩余年限。
一檔二檔有何不同?
一檔和二檔區(qū)別于有無(wú)個(gè)人賬戶(hù),特病報(bào)銷(xiāo)不同
據(jù)了解,只有二檔參保人員才有個(gè)人賬戶(hù),據(jù)了解這部分款項(xiàng)指的是,每個(gè)月劃入社??ɡ锩娴馁M(fèi)用,可以用于看病買(mǎi)藥。
在特病報(bào)銷(xiāo)病種方面,一檔有4類(lèi),二檔有25類(lèi)??吹?,二檔包含一檔的所有病種,并且多出了糖尿病1型、2型,高血壓病,冠心病,風(fēng)濕性心瓣膜病和結(jié)核病等21個(gè)病種。
值得注意的是,在醫(yī)繳費(fèi)期方面,職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限為:男滿(mǎn)30年,女滿(mǎn)25年,其中本人按規(guī)定實(shí)際繳費(fèi)年限必須滿(mǎn)10年。當(dāng)達(dá)到上述條件,即醫(yī)保繳費(fèi)期滿(mǎn)。醫(yī)保繳費(fèi)期滿(mǎn)后,若已按月領(lǐng)取養(yǎng)老金,可終生不再繳納基本醫(yī)保費(fèi),即可享有醫(yī)保待遇,大額醫(yī)保費(fèi)則需終身繳納。
參保舉例:
張孃孃,55歲,醫(yī)保繳費(fèi)期已滿(mǎn)(視同繳費(fèi)年限有15年,實(shí)際繳費(fèi)年限10年,其中一檔7年,二檔3年)且已經(jīng)開(kāi)始領(lǐng)取養(yǎng)老金,按規(guī)定,張孃孃應(yīng)享受一檔醫(yī)保待遇。如果她想享受二檔醫(yī)保待遇,必須按補(bǔ)繳時(shí)的標(biāo)準(zhǔn),將7年一檔補(bǔ)繳成二檔,使二檔繳費(fèi)年限達(dá)到10年。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有何區(qū)別?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最高可報(bào)45%
城鎮(zhèn)職工醫(yī)??蓤?bào)95%
當(dāng)職工醫(yī)保繳費(fèi)期滿(mǎn)后,若已按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的,可終生不再繳納基本醫(yī)保費(fèi)(但大額醫(yī)保費(fèi)需繼續(xù)繳納,2018年大額醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為504元/年)即享有醫(yī)保待遇。此外,若已按月領(lǐng)取養(yǎng)老金,職工醫(yī)保繳費(fèi)達(dá)到男30年,女25年,并且實(shí)際繳費(fèi)年限滿(mǎn)10年的,可以不繳納基本醫(yī)保費(fèi),只繳納大額醫(yī)保費(fèi)即可享受醫(yī)保待遇。
市人社局表示,重慶市以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策作了進(jìn)一步調(diào)整,參保范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。從明年開(kāi)始,年滿(mǎn)16周歲以上且無(wú)用人單位的所有重慶居民,除了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)外,也可以選擇以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。
那么,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有什么不同呢?以三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例,住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),職工醫(yī)保在職和退休的起付線(xiàn)都是880元,前者統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例為85%,后者為95%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔和二檔的起付線(xiàn)都是800元,前者統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例為40%,后者為45%。
此外,在大病大額醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)方面,職工醫(yī)保的起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌基金支付超過(guò)4.2萬(wàn)元,醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)100%,最高報(bào)銷(xiāo)額度50萬(wàn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)自付費(fèi)超過(guò)12917元,醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例分:起付標(biāo)準(zhǔn)至20萬(wàn)(含)以?xún)?nèi)報(bào)銷(xiāo)50%,20萬(wàn)以上報(bào)銷(xiāo)60%。最高報(bào)銷(xiāo)額度20萬(wàn)。
隨單位參保個(gè)人繳多少?
職工個(gè)人按本人繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納
了解到,2018年社保卡上醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)劃入基數(shù)分別為:按年度繳費(fèi)的:50400元/年(4200元/月);一次性躉繳的:67386元/年(5616元/月)。
那么這筆錢(qián)每月到底該收到多少呢?隨單位參加職工醫(yī)保的參保人,職工個(gè)人按本人繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納基本醫(yī)保費(fèi),且全額計(jì)入本人個(gè)人賬戶(hù)。
單位繳納的基本醫(yī)保費(fèi),根據(jù)年齡不同,按不同比例劃入:不滿(mǎn)35歲劃入比例1.3%;35-45歲劃入比例1.5%;45歲-按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金之前劃入比例1.7%;從按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老待遇之月起劃入比例4%。值得注意的是,在職職工以本人繳費(fèi)基數(shù)作基數(shù),退休人員以本單位在職職工人均繳費(fèi)基數(shù)作為基數(shù)。
以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保二檔的參保人,以2017年月劃入金額計(jì)算基數(shù)為3881元為例,不滿(mǎn)35歲,比例3.3%,劃入金額128.07元;35歲-45歲,比例3.5%,劃入金額135.84元;45歲-按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老待遇之月前,比例3.7%,劃入金額143.60元;從按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老待遇之月起,比例4%,劃入金額155.24元。
參保舉例:
王大志,今年42歲,他以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保二檔,那么,目前他每月醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)入賬金額=2017年計(jì)算基數(shù)3881元×3.5%=135.84元
鄧孃孃,今年62歲,已從企業(yè)退休且醫(yī)保繳費(fèi)期已滿(mǎn),她所在企業(yè)在職職工人均月繳費(fèi)基數(shù)目前為6200元,那么,目前她每月醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)入賬金額=企業(yè)人均月繳費(fèi)基數(shù)6200元×4%=248元。
什么時(shí)候繳?
個(gè)人參保者2018年1月10日前需繳費(fèi)
據(jù)了解,要參加個(gè)人職工醫(yī)保的,需在2018年1月10日前,把按年繳納的醫(yī)保費(fèi)或大額醫(yī)保費(fèi),存入您約定的代扣代繳醫(yī)保費(fèi)的銀行賬戶(hù)。
重慶戶(hù)籍的,年滿(mǎn)16周歲以上且無(wú)用人單位的城鄉(xiāng)居民,無(wú)論是否達(dá)到退休年齡,無(wú)論是否參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)都可以參加。
非重慶戶(hù)籍的這兩類(lèi)可以參加:年滿(mǎn)16周歲以上,且男未年滿(mǎn)60周歲、女未年滿(mǎn)55周歲,在重慶市靈活就業(yè)的人員;已在重慶市參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并按月享受基本養(yǎng)老待遇的無(wú)用人單位退休人員。
參保舉例:
張小保,26歲,自由撰稿人,以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保二檔,他應(yīng)該在2018年1月10前到代扣代繳銀行繳存5544元,2018年每月他醫(yī)???/a>將劃入4200×3.3%=138.6元。
張嬢嬢,58歲,已退休并按月領(lǐng)取養(yǎng)老金,職工醫(yī)保按年度繳費(fèi)22年,還差3年繳滿(mǎn)職工醫(yī)保繳費(fèi)期(職工醫(yī)保最低繳費(fèi)為女滿(mǎn)25年)。若她選擇按二檔一次性躉繳剩余年限醫(yī)保費(fèi),則需要繳納5616x11%x36=22239.36元后,她就可以終生不再繳納基本醫(yī)保費(fèi)并享有職工醫(yī)保待遇。
需要注意的是,大額醫(yī)保需終生繳納,張孃孃一次性躉繳的2018年~2020年醫(yī)保費(fèi)已含大額醫(yī)保。從2021年起,她還需要按照當(dāng)年標(biāo)準(zhǔn)繳納大額醫(yī)保費(fèi)。
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