無憂保醫(yī)療保險早報：近日，有位夏邑老鄉(xiāng)求助，說自家老人今年1月份住院，2月初就把醫(yī)保報銷的資料提交上去了，然而至今卻依然沒有收到報銷的費用。到底是怎么回事？為什么一個簡單的醫(yī)療費報銷能延誤快一年呢？接到電話，小編就馬上趕到了夏邑縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險中心。

　　在這里，小編見到了這位老鄉(xiāng)。據(jù)老鄉(xiāng)說，他老家是河南夏邑火店鎮(zhèn)農(nóng)村的，現(xiàn)在在新疆打工。去年1月份他的母親因為意外摔傷住院，由于在居住地生病就醫(yī),要返回原參保地報銷醫(yī)療費用。所以老鄉(xiāng)從新疆返回夏邑為母親辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。

　　老鄉(xiāng)從村支部書記處了解到需要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院詢問需要哪些申報手續(xù)。了解清楚后，把資料準備好，大概是1月底2月初把資料提交上去的。老鄉(xiāng)說遞交完后，工作人員說審批手續(xù)需要三個月，三個月后，報銷的錢才能下發(fā)。然而，沒想到的是，四月份，老鄉(xiāng)回來領(lǐng)取報銷費用是卻出現(xiàn)了意外情況。

　　工作人員說，由于電話沒有聯(lián)系到老鄉(xiāng)，所以審批手續(xù)沒通過。沒有辦法，只能重新上報，這次為了以防萬一，老鄉(xiāng)留下了兩個預(yù)留電話。

　　又經(jīng)過了漫長的幾個月，八月份的時候電話打來了，說錢已經(jīng)下來了，這次電話是打通了，但是讓老鄉(xiāng)百思不得其解的是，母親住院花了兩萬多塊錢，怎么就報了六千多呢？工作人員說，手續(xù)就是這樣上報的，他們也沒辦法。

　　無奈的老鄉(xiāng)說，那就等錢下來吧。八月份時說快了，錢審批完后，馬上就下來。然而到九月份時還沒領(lǐng)到。老鄉(xiāng)說，十月份時有工作人員打電話問他有異議嗎？當時他正在外地，有異議也沒辦法，索性就按這樣報吧！然后工作人員說，十月份就可以領(lǐng)錢了。

　　但是十一月份時，從外地回來的老鄉(xiāng)還是沒有領(lǐng)到錢。

　　幾經(jīng)周折，還是沒有領(lǐng)到錢的老鄉(xiāng)實在無可奈何，只好跟聯(lián)系。

　　正常的醫(yī)療報銷手續(xù)是三個月，現(xiàn)在從一月份拖到了十一月份，這到底是哪個環(huán)節(jié)出了問題？為此，我們找到了此事的相關(guān)負責(zé)人。

　　小編據(jù)相關(guān)負責(zé)人處了解到，現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險中心是17年國家重新整合的單位。在整合中間，由于時間短，有好多工作還不就緒，有兩個系統(tǒng)還沒有徹底并軌，這個情況，并沒有針對性?，F(xiàn)在外地就醫(yī)報銷費用正常的報銷是兩個月，這個時間大家都感覺很長，現(xiàn)在也在積極解決這個問題。原來的手續(xù)是，先由鄉(xiāng)里結(jié)算，然后到財政局，再由財政局返回到城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險中心，而異地就醫(yī)的病人手續(xù)更是繁瑣。

　　一是急診就醫(yī)，需要有急診證明。急診病人的報銷比例是不降的。

　　二是意外傷害。意外傷害有明文規(guī)定，必須調(diào)查清楚有沒有第三者責(zé)任賠償，如果有第三者責(zé)任賠償，就不能報了。而這個具體情況就需要工作人員去反復(fù)的核實。有時會派人去，有時會電話回訪，甚至是醫(yī)院里病歷上能查到的地方，都要調(diào)查清楚。所以其中需要兩到三個月的時間。像今天這種情況，也可能確實有工作人員疏忽，沒有仔細的去調(diào)查，調(diào)查之后沒聯(lián)系上，卻沒有重復(fù)聯(lián)系等情況。而上報手續(xù)每月只有一次，只要錯過這個時機，就只能再等下個月，這樣就耽誤了很多時間。這也是多年來很難解決的問題，實在是由于異地就醫(yī)報銷的手續(xù)就是這個模式，地方也一直向上級積極反應(yīng)，在這里希望上級領(lǐng)導(dǎo)部門能察民情，順民意，能及時改進。請廣大居民理解非常時期工作人員的難處，在外地工作需要在夏邑進行醫(yī)保結(jié)算的一定先電話溝通好，以防往返多次，費時又費錢。也請廣大居民切記，一定留好自己的聯(lián)系方式。

　　另外，從城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險中心處了解，咱們夏邑今年已經(jīng)上街宣傳了多次，而且夏邑縣的800多個村衛(wèi)生室，每個村衛(wèi)生室都有宣傳欄，讓老百姓都能看到、了解到大病就醫(yī)報銷的政策、流程、業(yè)務(wù)知識及電話等等情況。

　　請廣大市民相互轉(zhuǎn)告，報銷事宜如有不清楚的地方請及時咨詢村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院！

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