無憂保醫(yī)療保險早報：近日，頤和文園的馬俊秀來電求助，她患有心臟病和糖尿病兩種慢性病，想請幫忙問問：她辦理的是五七工退休，有沒有資格申請慢性病？

　　“五七工”是指上世紀(jì)六七十年代，曾在石油、煤炭、化工、建筑、建材、交通、運輸、冶金、有色、制藥、紡織、機械、輕工、農(nóng)、林、水、牧、電、軍工這19個行業(yè)的國有企業(yè)中從事生產(chǎn)自救或企業(yè)輔助性崗位工作的，具有城鎮(zhèn)常住戶口、未參加過基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌的人員。

　　——編者注

　　市人社局

　　20種慢性病范圍內(nèi)，參保人員都可以申報

　　就馬俊秀的問題采訪了滄州市人力資源和社會保障局，有關(guān)負(fù)責(zé)人答復(fù)：“五七工”“家屬工”都是養(yǎng)老保險的概念，與醫(yī)療保險沒有任何聯(lián)系。按照政策規(guī)定“五七工”沒有參加職工醫(yī)療保險，參加的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在繳費及申請慢性病。馬俊秀女士可以及時申請。

　　負(fù)責(zé)人介紹，凡是參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，患有20種慢性病病種范圍內(nèi)的參保人員都可以向社區(qū)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)的工作站進行申報。12月份，人社局有關(guān)部門將集中進行鑒定。申報通過后，從明年1月1日起便可以享受有關(guān)待遇。

　　慢性病病種范圍包括本市確定的門診慢性病病種20種：陳舊性心肌梗塞，高血壓性心臟病，高血壓腎病，冠心病心功能不全，腦梗塞，腦溢血后遺癥，糖尿病合并冠心病，糖尿病合并腎病，糖尿病合并視網(wǎng)膜病變，糖尿病合并白內(nèi)障，糖尿病合并肢體感染、潰爛，肺心病心功能不全，肝硬化，帕金森氏病、帕金森氏綜合癥，心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎致關(guān)節(jié)畸形伴功能障礙，精神分裂癥，再生障礙性貧血，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，甲狀腺機能亢進。負(fù)責(zé)人說，只要在20種慢性病范圍之內(nèi)，患有多少種慢性病就可以申請多少種，沒有限制。比如參保人有范圍內(nèi)的三種慢性病就可以申請三種，馬俊秀女士可以申請兩種。

　　負(fù)責(zé)人向申報認(rèn)定程序：慢性病每年組織認(rèn)定一次，申請人須填報有關(guān)申請表，提供近期的疾病診斷證明及相關(guān)病例資料，并參加當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障行政部門組織的慢性病專項體檢。經(jīng)專家委員會認(rèn)定符合標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，按規(guī)定享受統(tǒng)籌基金支付的慢性病門診醫(yī)療待遇。

　　參保人員可自主選擇本市內(nèi)一到兩家作為定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療相關(guān)疾病，并使用認(rèn)定病種范圍內(nèi)的藥品和診療項目。在門診治療其他疾病或使用超出病種范圍的藥品和診療項目的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付。

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