無憂保醫(yī)療保險早報:日前,遼寧省沈陽市發(fā)布《沈陽市進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案》。今年底,全市將啟動醫(yī)保支付改革,研究制定按疾病診斷分組付費(fèi)的實施方案,啟動付費(fèi)試點工作。到2020年,多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式將覆蓋全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)。
《方案》明確,針對不同醫(yī)療服務(wù)特點,推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類改革。實行按病種、按定額、按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。
《方案》要求,探索建立按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)體系。按疾病病情嚴(yán)重程度、治療方式復(fù)雜程度、患者個體特征和資源消耗水平等進(jìn)行病種分組。加快提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平,逐步將按疾病診斷相關(guān)分組用于實際付費(fèi)并擴(kuò)大應(yīng)用范圍。
《方案》提出,將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍。探索將家庭醫(yī)生簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊。探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式,鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。
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