無憂保醫(yī)療保險早報:寧鄉(xiāng)巷子口鎮(zhèn)獅沖村村民陳立冬患尿毒癥,今年8月初以來透析治療19次,通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷醫(yī)療費用1.5萬多元。日前,寧鄉(xiāng)市人社局城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險中心向她的社??ń壎ㄣy行賬號撥付1649元,追補其作為建檔立卡貧困人員所享受的提標待遇。從寧鄉(xiāng)市人社局獲悉,寧鄉(xiāng)通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險共向貧困群眾追補待遇312.4萬元,惠及8520人次,將于12月5日前全部撥付到位。
今年以來,就建檔立卡貧困群眾,省市人社部門推出了系列優(yōu)待政策,包括城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分免繳;在協(xié)議(定點)醫(yī)院的住院費用(按項目付費、病種付費等除外),報銷比例比一般人員的報銷比例提高10%(但政策范圍內(nèi)費用報銷比例最高不超過95%);大病保險報銷起付線比一般人員降低50%;兒童白血病(限急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病)、兒童先天性心臟病(限房間隔缺損、室間隔缺損)、消化道腫瘤(限食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌)、終末期腎病(限特殊門診透析治療)等四類九種大病,在規(guī)定醫(yī)院住院治療、經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保科審批符合規(guī)定臨床治療路徑后按單病種收付費的,其報銷比例提至90%(兒童先心病100%)等。
“這些政策在落地過程中,因為實施時間不同及系統(tǒng)設置等客觀原因,部分參保人員在醫(yī)保結算時并未實現(xiàn)自動結算,所以我們對該部分人群提高報銷比例的部分全部進行手工追補。”寧鄉(xiāng)市人社局有關負責人介紹。
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