無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：明年1月1日起，全市實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，與此同時(shí)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度也將統(tǒng)一實(shí)施，大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用超出起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保實(shí)際支付比例不低于50%。

　　大病保險(xiǎn)資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中劃撥，基金有結(jié)余的地區(qū)，應(yīng)首先利用結(jié)余基金，逐步建立多渠道籌資機(jī)制。2018年度籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人35元，以后年度根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例等情況適度調(diào)整大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。

　　大病保險(xiǎn)主要保障參保人員經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的且超過一定額度的住院和一類門診特殊病種治療的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用為政策范圍內(nèi)費(fèi)用，即參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和一類門診特殊病種治療，符合醫(yī)?！叭齻€(gè)目錄”范圍除自費(fèi)費(fèi)用（含超標(biāo)的服務(wù)設(shè)施）以外的個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

　　大病保險(xiǎn)合規(guī)可報(bào)銷費(fèi)用計(jì)算公式：大病保險(xiǎn)合規(guī)可報(bào)銷費(fèi)用=城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用－起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為15000元，按費(fèi)用高低分段確定報(bào)銷比例，實(shí)行累加補(bǔ)償，不設(shè)最高支付限額。報(bào)銷比例為：1.5萬元-6萬元（含）報(bào)銷50%，6萬元-10萬元（含）報(bào)銷55%，10萬元-15萬元（含）報(bào)銷60%，15萬元以上報(bào)銷65%，惡性腫瘤、血液透析、血友病及肝、腎器官移植患者15萬元以上合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷70%。

　　對(duì)參保困難人員大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)比普通參?；颊呓档?0%，大病保險(xiǎn)各分段報(bào)銷比例比普通參保患者提高5個(gè)百分點(diǎn)。

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