無憂保醫(yī)療保險早報:
人物檔案
姓名:張根竹
年齡:62歲
身份:洛寧縣小界鄉(xiāng)葦山村貧困戶
對未來的美好期待:
我這次來市區(qū)大醫(yī)院住院看病,不光有基本醫(yī)保,還有大病醫(yī)保和補充醫(yī)保,總共算下來,自己只需要花一小部分。政策這么好,看病報銷挺多,家庭負擔(dān)小多了。從前總擔(dān)心看病把家里拖垮,現(xiàn)在再也不用為這事發(fā)愁了!
1 看到繳費單,她說“看病自費部分少了”
12月5日13時30分,在河科大一附院新區(qū)醫(yī)院內(nèi)科樓結(jié)算窗口前,來自洛寧縣的邱秀琴正在辦理出院結(jié)算。
遞上新農(nóng)合參保證、病歷卡、結(jié)算單等資料后,她小心地拿出了放在包里最深處的一張銀行卡,轉(zhuǎn)頭還小聲跟同行的人嘀咕了一句:“卡里的錢也不知道夠不夠?!?/p>
“一共4700多元,醫(yī)保報銷4200多元,你個人只用負擔(dān)500多元……”窗口傳來收費員的聲音。
“看病自費部分少了……”拿著繳費單,邱秀琴跟同行的人說。她急急忙忙往醫(yī)院院子里跑,“俺媽在院子里曬太陽呢,我去給她說說,省得她天天為醫(yī)藥費發(fā)愁!”
2 算算賬,三重醫(yī)保為她報銷花費
在醫(yī)院的一處草坪上,我們看到了一位消瘦的老人。她就是邱秀琴的母親張根竹,是洛寧縣小界鄉(xiāng)葦山村建檔立卡的貧困戶。
張根竹的丈夫早年去世,雖說有四個孩子,但生活都很困難?!袄洗蟛坏?0歲就得了心臟病,老二兒子也拉扯一大家子不富裕,姑娘都出嫁了,各家有各家的難處……”張根竹說,平日她自己單過,不想給孩子們添負擔(dān)。
然而事與愿違,今年5月,張根竹被檢查出了宮頸癌,9月因病情加重轉(zhuǎn)入河科大一附院新區(qū)醫(yī)院接受治療。
“為了俺媽這病,我們兄妹幾個都做好四處借錢的準(zhǔn)備了,我媽經(jīng)常嘮叨不行就不看了?!鼻裥闱僬f,他們一邊看病一邊報銷,報銷的錢好像還不少。
說著,邱秀琴拿著手里的繳費單給張根竹看了看說:“媽,別發(fā)愁,咱這回花的錢不多?!睆埜衲樕弦灿辛诵θ荩骸澳枪趾?,不然你們又要作難了。”
“大娘,您屬于困難群眾,除了基本醫(yī)保,還有大病補充醫(yī)保,所以不用擔(dān)心,安心治病?!庇浾甙l(fā)現(xiàn),張根竹并不了解醫(yī)保報銷的基本政策,于是給她做了一個政策普及。
市人社局農(nóng)??频墓ぷ魅藛T還給張根竹算了一筆賬——系統(tǒng)顯示,張根竹全年治療費用為6.79萬元,政策內(nèi)治療費用為5.77萬元,基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、困難群眾大病補充醫(yī)保三重醫(yī)保報銷總額達5.3萬元。這就意味著,就張根竹而言,其享受到政策內(nèi)實際報銷比高達91.8%,總花費實際報銷比也達到78%。
3 今年已有3.6萬余人次報了困難群眾大病補充醫(yī)保
黨的十九大報告提出,完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度。
今年我市重點民生實事工作方案也明確提出,對建檔立卡貧困人口、特困人員救助供養(yǎng)對象、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、困境兒童等困難群眾,建立大病補充醫(yī)療保險制度,困難群眾患病發(fā)生的住院醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險按規(guī)定報銷后,由大病補充醫(yī)療保險、大病保險對個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用再次給予報銷。
自今年4月1日起,困難群眾大病補充醫(yī)療保險正式在我市啟動,作為對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度的拓展、延伸和補充,越來越多像張根竹一樣的困難群眾成為受益者。
為減輕困難群眾墊付住院費用的負擔(dān),免去報銷費用來回奔波的麻煩,自今年6月15日起,我市省、市、縣、鄉(xiāng)四級定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險“一站式”即時結(jié)算。這意味著患者出院時即可完成報銷。
截至6月23日,我市開展住院業(yè)務(wù)的325家定點醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)了基本醫(yī)保、大病保險、大病補充保險的“一站式”即時結(jié)算。
截至12月1日,困難群眾大病補充醫(yī)保報銷達36075人次,報銷總金額為4372.18萬元。
下一步,我市將進一步健全社會醫(yī)療保障體系,健全基本醫(yī)療保險、大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、慈善救助和商業(yè)健康保險等多層次醫(yī)療保障制度,并完善銜接互動、互相聯(lián)通機制,進一步健全重特大疾病醫(yī)療保障機制。
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