無憂保醫(yī)療保險早報:近日,山西省晉中市按照要求對醫(yī)保政策進行了重新調(diào)整,城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)保目錄內(nèi)總費用平均報銷比例提高到80%,比調(diào)整前提高了15%,惠及252.12萬城鄉(xiāng)參保人員。
調(diào)整之后,晉中市統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄。同時,取消了之前的大病保險分段補償辦法,參保人員住院費用醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付超過1萬元以上部分,由大病保險資金統(tǒng)一按75%的比例支付,在一個年度內(nèi)參保患者大病保險資金按規(guī)定支付的最高限額為40萬元。年度內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付住院費用指導(dǎo)封頂線為7萬元,參保人員年內(nèi)二次以后住院費用報銷起付標(biāo)準(zhǔn)比現(xiàn)行起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%。
此外,晉中市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險醫(yī)保目錄用藥也由1500種擴大到2800多種。
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