無憂保醫(yī)療保險早報:今年以來,昌樂認真落實農(nóng)村貧困人口居民醫(yī)保政策,實現(xiàn)貧困人口居民醫(yī)療參保全覆蓋,落實精準扶貧人員醫(yī)保待遇,幫助部分貧困人員解決因病致貧、因病返貧問題。今年10月底,為7351名精準扶貧人員建立了人員明細臺賬,并全部參加居民醫(yī)保,并按一檔標準對個人繳費部分給予補貼,補貼總額為110.27萬元。
對貧困人口大病保險起付標準減半,每段補償比例提高5%,即個人發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用6000元以上10萬元以下部分給予55%補償,10萬元(包括10萬元)以上20萬元以下部分給予65%補償,20萬元(包括20萬元)以上部分給予70%補償;18種“特藥”大病保險對建檔立卡的農(nóng)村貧困人員不設起付標準,按40%給予補償;對貧困人口經(jīng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、民政醫(yī)療救助部分以外個人承擔合規(guī)醫(yī)療費用部分,由商業(yè)補充醫(yī)療保險全額承擔,最高賠付額不超過30萬元。
從去年10月1日開始,社保中心簡化服務流程,開通綠色通道,提高服務效率。配合縣扶貧辦、民政部門做好民政醫(yī)療救助、商業(yè)補充醫(yī)療保險“一站式”即時結算工作,在居民醫(yī)療保險信息軟件中加載了醫(yī)療救助、商業(yè)補充保險模塊,產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費用,由協(xié)議管理醫(yī)療機構“一票”報銷,取消個人先自費再報銷模式,為貧困人員取藥、就醫(yī)提供了優(yōu)質便捷服務。今年1月至10月底,全縣貧困人口普通門診就診8365人次,基本醫(yī)保報銷支付23.27萬元;門診慢性病就診591人次,基本醫(yī)療保險、大病保險共計報銷95.36萬元;住院就診2017人次,基本醫(yī)療保險、大病保險共計報銷631.46萬元,商業(yè)補充險等其他保障支付41.51萬元。
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