無憂保醫(yī)療保險早報：12月19日，南陽市鎮(zhèn)平縣侯集鎮(zhèn)姜營村村民譚克瑞來到村衛(wèi)生室領(lǐng)藥。她患有高血壓、糖尿病，每月僅5種固定用藥就需要500多元。村醫(yī)李英輝把藥品交給她，并一一交代用法用量。在《建檔立卡貧困人口居家慢性病專業(yè)處方》上簽上名字后，譚克瑞不花一分錢便領(lǐng)走了這些藥。

　　“我們村慢性病患者有52人，每個月有45人在我這兒免費(fèi)拿藥。對那些臥床不起的患者，我還負(fù)責(zé)送藥上門。全民醫(yī)保救助工程真是幫了困難群眾的大忙?！崩钣⑤x說。在她的藥柜里，記者看到擺放得整整齊齊的復(fù)方血栓通膠囊等藥品，上面有“扶貧專用藥”的明顯標(biāo)識。

　　譚克瑞只是南陽醫(yī)保救助工程的受益者之一。半年來，和她一樣沐浴政策陽光的還有不少貧困戶。這項(xiàng)工程被南陽的老百姓簡稱為“第四次報銷”，據(jù)南陽市委主要負(fù)責(zé)人介紹，“如果說新農(nóng)合、大病保險是醫(yī)保的1.0版的話，那么困難群眾大病補(bǔ)充保險就是2.0版，南陽實(shí)施的特別針對貧困戶和慢性病醫(yī)療的醫(yī)保方案就是升級后的3.0版。”

　　7月1日，在經(jīng)過鎮(zhèn)平、方城和淅川3個縣的試點(diǎn)后，南陽市困難群眾醫(yī)保救助工程在全市全面實(shí)施。該辦法明確救助對象為具有南陽市戶口、已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的建檔立卡貧困人口、農(nóng)村特困人員（五保戶）集中救助供養(yǎng)對象?！暗谒拇螆箐N”對19種門診慢性病病種、10種門診重特大疾病病種以及住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助。“通過該工程，門診慢性病的報銷比例可以提高到90%，住院報銷比例提高了6%至9%，農(nóng)村困難群眾門診重大疾病的報銷比例最高可以達(dá)到94%，極大地減輕了困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。”南陽市人力資源和社會保障局局長王吉波說。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至12月6日，醫(yī)保救助工程共惠及困難群眾162496人次，報銷金額達(dá)1371萬元。

　　南陽市推進(jìn)該工程也是精準(zhǔn)扶貧的需要。目前全市有6個國家級貧困縣、1個省級貧困縣，共有農(nóng)村貧困人口39.3萬人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，貧困人口中60%左右是因病致貧、返貧，特別是患高血壓、冠心病等慢性病的群體龐大，每人每年醫(yī)藥費(fèi)在4000元左右，門診基本不報銷，群眾負(fù)擔(dān)較重。另外，一些大病患者，在原來三次報銷后余下的30%還需自費(fèi)，這個數(shù)字對有些困難群眾來說也不堪重負(fù)。而“第四次報銷”將在很大程度上破解這個難題。

　　醫(yī)保救助工程資金從哪里來？南陽市財政局負(fù)責(zé)人介紹說，該項(xiàng)資金由市、縣財政分擔(dān)，市級財政對建檔立卡貧困人口、農(nóng)村特困人員集中救助供養(yǎng)對象每人每年定補(bǔ)50元，剩余資金由縣級財政承擔(dān)。根據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)，“第四次報銷”金額人均1000元左右，這些錢經(jīng)過市、縣兩級分解，再加上國家有關(guān)政策扶持，各縣、區(qū)財力都能承擔(dān)。

　　推行全民醫(yī)保，服務(wù)也很關(guān)鍵。在以往的醫(yī)保報銷過程中，來回跑腿是很折騰人的事。為了免除群眾的后顧之憂，南陽醫(yī)保方案推行便捷服務(wù)，實(shí)行一站式結(jié)算，在程序上最大程度方便群眾。

　　對行動不便的貧困人員，各縣區(qū)還組織專家入戶了解貧困患者情況，建立醫(yī)療檔案，不定期上門診治。有的縣、區(qū)還與貧困人口簽訂醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理協(xié)議，提供藥物配送、規(guī)范用藥、定期診療等個性化服務(wù)，基本實(shí)現(xiàn)了小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，在一定程度上優(yōu)化利用了醫(yī)療資源。

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