無憂保醫(yī)療保險早報：今日，太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心公布新的轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理辦法。今后，太原市醫(yī)保參保人員要轉(zhuǎn)外就醫(yī)，必須通過山西省人民醫(yī)院等13所醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

　　新政涉及太原市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保所有參保人員。新政明確，參保人員在太原市有轉(zhuǎn)診資格的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，因醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備等原因不能滿足參保人員就醫(yī)需求的，可以轉(zhuǎn)往太原以外的三級甲等以上綜合醫(yī)院或二級甲等以上專科醫(yī)院就醫(yī)，所轉(zhuǎn)醫(yī)院必須為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院。

　　有轉(zhuǎn)診資格的13家定點醫(yī)院包括：山西省人民醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、山西大醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院、山西省腫瘤醫(yī)院、山西省第二人民醫(yī)院、山西省眼科醫(yī)院、山西省心血管疾病醫(yī)院、山西省婦幼保健院、太原市精神病醫(yī)院、太原市結(jié)核病醫(yī)院、太原市第三人民醫(yī)院。其中，綜合醫(yī)院可以根據(jù)本院的醫(yī)療技術(shù)水平轉(zhuǎn)各種類型的疾病，專科醫(yī)院只能轉(zhuǎn)本醫(yī)院所治療的?？萍膊?。

　　符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員，在轉(zhuǎn)診定點醫(yī)院醫(yī)保科填寫《太原市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診審批表》（一式三份），同時上傳轉(zhuǎn)診信息，患者方持《轉(zhuǎn)診審批表》和社會保障卡到醫(yī)療保險管理服務(wù)中心審核確認進行系統(tǒng)備案。手續(xù)完善后方可在統(tǒng)籌地區(qū)外備案醫(yī)院就醫(yī)，開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的可享受即時結(jié)算，未開通直接結(jié)算的回轉(zhuǎn)診醫(yī)院按轉(zhuǎn)診報銷。

　　已辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案的參保人員，在異地治療期間如因病情變化需轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院的，不能享受異地就醫(yī)直接結(jié)算，治療結(jié)束后，持異地首次就醫(yī)醫(yī)院出示的轉(zhuǎn)診建議書回轉(zhuǎn)診醫(yī)院按轉(zhuǎn)診報銷。

　　值得注意的是，享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員，出院時只出個人承擔(dān)的費用。未享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的，報銷所需資料為：正規(guī)住院發(fā)票、費用匯總明細、出院證或診斷證明書、住院病歷復(fù)印件（含住院病歷首頁、入院記錄、出院記錄、檢查化驗單、手術(shù)記錄及耗材條形碼、長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑；腫瘤放療患者需提供放療計劃書）、《太原市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險身份確認表》（以上資料需加蓋就診醫(yī)院章）以及患者本人銀行借記卡復(fù)印件一張（太原市各大銀行均可）。

　　太原市醫(yī)保原轉(zhuǎn)診管理辦法同時廢止。

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