無憂保醫(yī)療保險早報:近日,從保定市人社局獲悉,為提高基本醫(yī)療保險保障水平,從今年1月1日起,保定調(diào)整完善門診特殊疾病政策,增加了門診特殊疾病待遇病種,城鎮(zhèn)職工增加到47個,城鄉(xiāng)居民增加到50個。同時,門診特殊疾病政策向城鄉(xiāng)居民建檔立卡貧困人口傾斜,實行隨時受理申報、按月鑒定,鑒定通過者次月起享受待遇。
增加門診特殊疾病待遇病種。新政策將透析治療(血液透析、腹膜透析)、血友病納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診大病保障范圍;將惡性腫瘤門診化療納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診大病保障范圍;將癲癇病、活動性結(jié)核病納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診慢性病保障范圍,年度統(tǒng)籌支付限額癲癇病為1200元、活動性結(jié)核病1500元。
擴(kuò)大部分門診特殊疾病保障范圍。新政策將風(fēng)濕性心臟病、慢性腎炎分別列入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診慢性病循環(huán)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病病種范圍;將偏執(zhí)性精神病、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙列入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診慢性病精神系統(tǒng)疾病病種范圍。
調(diào)整部分病種報銷目錄。該市門診特殊疾病政策實行門診特殊疾病藥品、診療、治療目錄管理,報銷目錄進(jìn)一步擴(kuò)大。新政策擴(kuò)大了循環(huán)系統(tǒng)疾病、高血壓、惡性腫瘤、器官移植等13個門診特殊疾病病種的報銷范圍,共新增了37種藥品(檢查項目)。另外,將36種國家談判藥品中的15種腫瘤西藥納入惡性腫瘤門診化療報銷目錄,按規(guī)定先行自付20%后,按門診特殊疾病政策報銷。
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