無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：從河南省人民政府新聞辦公室獲悉，截至2017年底，全省共有860萬(wàn)困難群眾進(jìn)入大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)，70.76萬(wàn)人次享受大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，政策范圍內(nèi)報(bào)銷水平在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷基礎(chǔ)上，平均提高了10.89個(gè)百分點(diǎn)，困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的全面落實(shí)，進(jìn)一步減輕了困難群眾的看病負(fù)擔(dān)。

　　為有效解決貧困人口因病致貧、因病返貧問(wèn)題，河南省在焦作市試點(diǎn)的基礎(chǔ)上于2017年在全國(guó)率先建立了困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由省、市、縣財(cái)政分擔(dān)出資，對(duì)參加全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的建檔立卡貧困人口、特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象和困境兒童等四類重點(diǎn)群體進(jìn)行保障。困難群眾患病發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)定的門診重特大疾病和門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷后，由大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用再次給予報(bào)銷。

　　據(jù)介紹，河南省在困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過(guò)程中，對(duì)困難群眾的醫(yī)保待遇進(jìn)行精準(zhǔn)傾斜，堅(jiān)持基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)“普惠制”和困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“特惠制”相結(jié)合，來(lái)解決因病致貧、返貧等問(wèn)題。對(duì)經(jīng)民政、扶貧部門認(rèn)定確實(shí)無(wú)力繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的困難群眾，由地方政府資助參保，確保困難群眾應(yīng)保盡保。全省有4502家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)省內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算，困難群眾只需在出院時(shí)繳納個(gè)人自付部分，其余費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)公司與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算，解決了個(gè)人墊資和往返報(bào)銷跑路等問(wèn)題。同時(shí)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳均設(shè)立服務(wù)窗口，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)合辦公，避免困難群眾多方奔波。

　　下一步如何繼續(xù)做好這一民生實(shí)事，河南省人力資源社會(huì)保障廳副廳長(zhǎng)、省社會(huì)保障局局長(zhǎng)鄭子健表示，參照大病保險(xiǎn)做法，按照“多受益、多繳費(fèi)”原則，改進(jìn)大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)籌資方法；督促商業(yè)保險(xiǎn)公司提高賠付效率，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資壓力，開展社保政策進(jìn)村入戶宣傳活動(dòng)，讓每個(gè)困難群眾都能了解醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇政策及報(bào)銷流程；同時(shí)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)檢查，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格控制困難群眾住院自付費(fèi)用比例，提高實(shí)際報(bào)銷水平。

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