無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):1月16日,在惠州市惠東縣白花鎮(zhèn)田洋村,馮來冰指著母親羅新娣去年的“醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算表”給小編看,“我媽媽去年因冠心病住院一個(gè)多月,醫(yī)保報(bào)銷完,家里基本沒花什么錢?!碧崞鹉赣H去年的住院費(fèi)用,馮來冰臉上顯現(xiàn)的是輕松的面容。
除了基本醫(yī)療保險(xiǎn),羅新娣還享受到大病保險(xiǎn)和社會(huì)救助,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例達(dá)到100%。
目前,廣東正全面加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)。為貫徹落實(shí)黨的十九大報(bào)告中“加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)”等要求,省人社廳力爭兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制,盡快全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系。
2013年,惠州進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)制度和社會(huì)醫(yī)療救助及大病慈善救助,完全實(shí)現(xiàn)全體市民大病保險(xiǎn)全覆蓋,這一成績正是廣東大力建設(shè)多層次社會(huì)保障體系的生動(dòng)注腳。
自2017年以來,廣東大力實(shí)施養(yǎng)老保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌、“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”等多項(xiàng)改革,目前,五大險(xiǎn)種累計(jì)參保2.87億人次,社??ɡ塾?jì)持卡常住人口持卡率95.3%,均居全國首位。省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,到2022年,廣東要實(shí)現(xiàn)基本社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到并穩(wěn)定在98%以上。
“無縫”的醫(yī)療保障體系
“沒想到醫(yī)保會(huì)報(bào)銷這么多?!?016年12月,羅新娣因冠心病在惠州市第六人民醫(yī)院住院治療。當(dāng)時(shí)花費(fèi)9萬多元,根據(jù)其所在的醫(yī)院等級及用藥情況,基本醫(yī)療報(bào)銷了66036.24元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷了12171.48元。
“惠州市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)綜合待遇水平位于全省前列?!被葜菔腥松缇窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示,目前,惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇實(shí)現(xiàn)了從普通門診到大病醫(yī)療救助的“無縫”保障,建立了小病到社區(qū)、大病到醫(yī)院、重病有補(bǔ)償、特困有救助的醫(yī)療保障體系。
早在2009年,惠州市在整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,探索建立了“醫(yī)保補(bǔ)助”(大病保險(xiǎn))制度,同步實(shí)現(xiàn)職工和城鄉(xiāng)居民參保待遇統(tǒng)一。
2013年,為進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)制度和社會(huì)醫(yī)療救助及大病慈善救助,該市市政府出臺(tái)《惠州市商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病二次補(bǔ)償工作方案》和《惠州市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助辦法》、《惠州市慈善總會(huì)城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助辦法》,標(biāo)志著惠州市正式形成了“政府?;?,商業(yè)保大病,慈善做補(bǔ)充”的全新大病保障機(jī)制,實(shí)現(xiàn)了全體居民大病保險(xiǎn)全覆蓋。
目前,重特大疾病的參保患者住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例平均達(dá)到82.4%,和未建立大病二次補(bǔ)償制度前相比,平均提高10個(gè)百分點(diǎn)以上。
特困群眾醫(yī)療費(fèi)政府兜底
惠州市惠東縣白花鎮(zhèn)長瀝村村民楊環(huán)今年81歲,是村里的五保戶。2017年,因?yàn)榉涡牟∵M(jìn)了5次醫(yī)院?!白≡旱腻X醫(yī)保可以報(bào)銷,剩下的費(fèi)用政府也都出了,我們沒什么負(fù)擔(dān)?!睏瞽h(huán)的侄子楊玉良說,因?yàn)槭迨迨恰拔灞簟?,醫(yī)保報(bào)銷之后,個(gè)人繳納的部分都由政府來承擔(dān)。
“現(xiàn)在有政策兜底,很多貧困戶有病就去看,很少出現(xiàn)把小病拖成大病的情況,因病致貧、返貧的情況在我們村基本沒有了?!卑谆ㄦ?zhèn)田洋村黨支部何書記說。
“社會(huì)救助的引入,讓困難居民又多了一層保障?!被葜菔腥松绮块T相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,惠州扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)兜底幫扶,將貧困人員全部納入社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍,確保病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。
根據(jù)有關(guān)辦法,惠州市對城鄉(xiāng)重度殘疾人和農(nóng)村五保供養(yǎng)對象等困難群體,按照最低繳費(fèi)檔次標(biāo)準(zhǔn)為其代繳城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分,并鼓勵(lì)有條件的縣區(qū)對其他特困群體對象個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)助。
響應(yīng)政策號(hào)召,惠東縣對精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行財(cái)政保障,同時(shí)印發(fā)了《惠東縣城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》,對需要救助的對象做出了不同程度的救助比例,其中特困人員的救助達(dá)到100%。
接下來,按照省里的統(tǒng)一部署,惠州市將推出多項(xiàng)新規(guī)和改革措施,使社保服務(wù)更加便利、更加惠民。
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