無憂保醫(yī)療保險早報:從開封市醫(yī)保中心獲悉,為進一步提升全市困難群眾醫(yī)療待遇水平,根據(jù)省、市政府統(tǒng)一部署,去年以來,市人社局進一步全面落實醫(yī)保扶貧政策,全面開展困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病補充醫(yī)療保險工作,取得良好的成效。截至目前,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險已成功覆蓋我市28萬困難群眾,努力讓困難群眾不再“因病致貧,因病返貧”。
2017年,我市建立全市困難群眾身份信息數(shù)據(jù)庫。市人社部門與各縣區(qū)民政扶貧部門加強溝通與協(xié)作,按照民政扶貧部門提供的困難群眾人員信息進行比對、錄入并添加身份標識。據(jù)統(tǒng)計,我市困難群眾共計28萬人,均已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險對患有長期慢性病的患者建立了門診慢性病報銷制度,并將14種常見慢性病納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病保障范圍,報銷比例為65%,實行定點治療、限額管理措施,進一步減輕了慢性病患者的就醫(yī)負擔。目前,我市將43種疾病列入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保重特大疾病保障范圍,重特大疾病不設起付線,不受藥品及診療目錄限制,省、市、縣級醫(yī)療機構住院的報銷比例分別可以達到65%、70%和80%。
我市在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的基礎上,還建立了大病補充保險制度,當參?;颊咴趨⒈D甓葍?nèi)累計負擔的合規(guī)自付醫(yī)療費用超過1.5萬元,在基本醫(yī)保報銷后還能享受城鄉(xiāng)居民大病保險報銷。大病保險資金從全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥,不需要參保居民個人繳費。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院報銷最高封頂線為15萬元,大病保險報銷封頂線為40萬元。
對于建檔立卡貧困人口、特困人員救助供養(yǎng)對象、城鄉(xiāng)低保戶、困境兒童這四類生活較為困難的人員,在按規(guī)定享受基本醫(yī)保、大病保險政策以外,我市還專門為其建立了“困難群眾大病補充醫(yī)療保險”作為第三重醫(yī)療保障,有力緩解了困難群眾“因病致貧,因病返貧”問題。
2017年至今,全市已享受困難群眾大病補充醫(yī)療保險待遇11638人,報銷金額3628萬元,有效減輕了困難群眾的就醫(yī)負擔。
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