無憂保醫(yī)療保險早報：讓困難群眾看得起病、看得好病，消除因病致貧、因病返貧的隱患……被百姓稱為"及時雨"的困難群眾大病補充醫(yī)療保險制度，發(fā)揮著"大庇寒士"的兜底醫(yī)療保障作用。2017年，河南省在全國率先建立困難群眾大病補充醫(yī)療保險制度，作為"十件重點民生實事"之首，有多少人因此受益？

　　1月12日，河南省政府新聞辦公室召開2017年河南省重點民生實事系列新聞發(fā)布會，向社會公眾介紹河南全面落實困難群眾大病補充醫(yī)療保險的相關(guān)情況。

　　省人力資源和社會保障廳副廳長鄭子健表示，截至2017年12月底，全省共有860萬困難群眾進(jìn)入大病補充保險數(shù)據(jù)庫，70.76萬人次享受大病補充醫(yī)療保險待遇，政策范圍內(nèi)報銷水平在基本醫(yī)療保險、大病保險報銷基礎(chǔ)上，平均提高了10.89個百分點。困難群眾大病補充醫(yī)療保險制度的全面落實，有效減輕了困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有力助推了脫貧攻堅，產(chǎn)生了積極的社會影響。

　　四類重點群體可享受該保障

　　困難群眾大病補充醫(yī)療保險由省、市、縣財政按照3:3:4比例分擔(dān)出資建立，人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)組織、商保公司具體承辦，實行全省統(tǒng)籌。制度對四類重點群體有針對性進(jìn)行保障，分別是參加全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的建檔立卡農(nóng)村貧困人口、特困人員救助供養(yǎng)對象、城鄉(xiāng)最低生活保障對象和困境兒童。困難群眾患病發(fā)生的住院醫(yī)療費用、門診重特大疾病和門診慢性病醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險按規(guī)定報銷后，由大病補充保險對個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用再次給予報銷?？紤]到困難群眾承受能力有限，困難群眾大病補充醫(yī)療保險與大病保險報銷范圍一致，但報銷政策更加優(yōu)惠，費用越高報銷比例越高，且報銷不設(shè)封頂線。

　　全省4502家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)"一站式"即時結(jié)算

　　針對過去困難群眾住院墊付負(fù)擔(dān)重、結(jié)算支付效率低等問題，河南人力資源社會保障、民政、財政、衛(wèi)生計生委、扶貧、保監(jiān)等部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險"一站式"即時結(jié)算工作方案的通知》，并全面推進(jìn)實施。對全省定點醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng)進(jìn)行升級改造，全省4502家定點醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)省內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險、大病補充醫(yī)療保險"一站式"即時結(jié)算，各項醫(yī)療待遇計算機自動生成，困難群眾只需在出院時繳納個人自付部分，有效解決了個人墊資和跑腿報銷等問題。同時，在縣域內(nèi)全面開展困難群眾"先診療后付費"，切實減輕了困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　"通過托底保障，困難群眾對幫扶的滿意度顯著提升。讓患有重特大疾病困難群眾和貧困家庭，及時感受到黨和政府的溫暖。"鄭子健在進(jìn)行新聞發(fā)布時表示。

　　個人負(fù)擔(dān)部分:年度最高2萬元的住院救助

　　民政部門是專門為困難群眾服務(wù)的，省民政廳社會救助處處長董輝在回答大河網(wǎng)提問時表示，除了大病補充保險，醫(yī)療救助制度也是河南省專門針對困難群眾醫(yī)療保障的"特惠"制度。

　　據(jù)介紹，醫(yī)療救助制度對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、大病補充保險報銷后個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用，還可以給予不同標(biāo)準(zhǔn)的門診和住院救助。"門診救助為年度限額內(nèi)費用的10%，年度最高限額為5000元。住院救助為低保人員、分散供養(yǎng)的特困人員和集中供養(yǎng)的特困人員分別按不低于70%、80%和90%給予救助，年度最高救助限額為2萬元。"她表示。

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