無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：1月12日，家住威遠(yuǎn)縣連界鎮(zhèn)中峰村的村民周宗炳嘗到了新醫(yī)保政策帶來的實(shí)惠。1月6日，他因患右側(cè)腹股溝嵌頓疝轉(zhuǎn)診至內(nèi)江市第一人民醫(yī)院。住院6天共花費(fèi)手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)等共計(jì)16259.41元，結(jié)算時(shí)通過城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷了7389.02元，再通過大病保險(xiǎn)報(bào)銷 15.62元，最終周宗炳個(gè)人僅支付了8854.77元。

　　與原新農(nóng)合政策相比，其報(bào)銷比例提高了10%，藥品目錄種類大幅度擴(kuò)大，自費(fèi)比例降至10%。今年1月1日，內(nèi)江正式施行《內(nèi)江市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，一種名叫“城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)”的險(xiǎn)種正式進(jìn)入內(nèi)江人民的生活，這意味著全市參保居民不再有城里人和農(nóng)村人之分。

　　據(jù)了解，內(nèi)江新施行的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)是將原來的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療“合二為一”,覆蓋原來的職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民三類參保人群的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

　　“以前新農(nóng)合患者住院報(bào)賬需要身份證和新農(nóng)合本，不少新農(nóng)合患者沒有同時(shí)攜帶的習(xí)慣，導(dǎo)致跑冤枉路甚至無法報(bào)銷?，F(xiàn)在只需持一張社保卡，就可以直接刷卡入院?！眱?nèi)江市第一人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任曾宏玲說，新的醫(yī)保政策對(duì)原新農(nóng)合患者而言，流程更優(yōu)化，就醫(yī)更便捷。

　　另一方面，新的“城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)”還克服了原有醫(yī)保的一些弊端：以前新農(nóng)合繳費(fèi)參保往往是以一個(gè)家庭一個(gè)村為單位，等到大家都交齊后，再層層上交，統(tǒng)一入網(wǎng)后才能報(bào)銷。有的時(shí)候長(zhǎng)達(dá)三四個(gè)月系統(tǒng)內(nèi)沒有新農(nóng)合患者的信息，導(dǎo)致醫(yī)院不能確定是否能夠報(bào)銷。而參保城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，居民馬上就可以享受待遇。

　　“此次新實(shí)施城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，采用的是‘一制兩檔’的實(shí)施方式?！眱?nèi)江市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局政策咨詢宣教科有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，所謂“一制”，即城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一流程、統(tǒng)一預(yù)算。而“兩檔”則分別為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（一檔），由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶組成，實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑；以及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（二檔），由統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金組成，實(shí)行市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支。

　　據(jù)介紹，新舊政策最大的差異在于新政策實(shí)現(xiàn)了“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一定點(diǎn)管理和統(tǒng)一基金管理。

　　以統(tǒng)一保障待遇為例，一是統(tǒng)一門診統(tǒng)籌定額標(biāo)準(zhǔn),新政策門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為每人每年150元；二是統(tǒng)一起付金標(biāo)準(zhǔn),新政策統(tǒng)一按醫(yī)院級(jí)別確定起付金；三是統(tǒng)一報(bào)銷比例，三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%、三級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%。

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