無憂保醫(yī)療保險早報：近日，吉林省人社廳下發(fā)《關于醫(yī)院制劑納入基本醫(yī)療保險支付范圍有關問題的通知》，對醫(yī)院制劑的范圍、申報程序等都作了詳細規(guī)定。

　　8種醫(yī)院制劑不納入基本醫(yī)療保險支付范圍

　　納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)院制劑，應是臨床必需、安全有效、使用方便、價格合理的治療性醫(yī)院制劑。下列醫(yī)院制劑不納入基本醫(yī)療保險支付范圍：

　　1.具有營養(yǎng)滋補、減肥美容、解酒、性功能增強或治療不育癥等醫(yī)院制劑。

　　2.用中藥飲片及藥材泡制的各類酒制劑。

　　3.果味制劑、口服泡騰劑、口含片、洗身體的各種洗液等劑型。

　　4.采用基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定單味和復方均不支付費用的中藥飲片及藥材配制的。

　　5.中藥制劑處方中含有天然麝香、天然牛黃的。

　　6.基本醫(yī)療保險藥品目錄中已有同類產品可以替代，且該醫(yī)院制劑價格較貴，非臨床必需的。

　　7.臨床使用不滿1年的。

　　8.其他不符合國家和吉林省有關法律法規(guī)和政策規(guī)定的制劑。

　　醫(yī)院制劑申報需要提供6項材料

　　取得省食品藥品監(jiān)督管理局核發(fā)的《醫(yī)療機構制劑許可證》的定點醫(yī)療機構，其醫(yī)院制劑已經物價主管部門核準價格標準，并自愿將醫(yī)院制劑納入基本醫(yī)療保險支付范圍的，可向統(tǒng)籌地區(qū)地市級(含省直、長白山管委會及公主嶺市、梅河口市，下同)人力資源社會保障部門提出申請，并提供以下材料：

　　1.《醫(yī)療機構制劑許可證》復印件。

　　2.《醫(yī)療機構制劑注冊批件》復印件。

　　3.醫(yī)院制劑價格批復文件。

　　4.醫(yī)院制劑藥驗報告和說明書。

　　5.醫(yī)療機構中藥制劑委托配制證明文件。

　　6.經食品藥品監(jiān)督管理部門批準在醫(yī)療機構之間調劑使用的醫(yī)院制劑的相關批準文件。

　　醫(yī)院制劑的名稱、劑型、包裝等不得隨意改變

　　納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)院制劑按乙類藥品進行管理，僅限于定點醫(yī)療機構本院臨床使用。醫(yī)院制劑的名稱、劑型、包裝等不得隨意改變。醫(yī)院制劑必須嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》和食品藥品監(jiān)督管理等部門有關規(guī)定進行管理。對食品藥品監(jiān)督管理等部門檢查有質量問題或嚴重不良反應的醫(yī)院制劑，以及違反價格政策和醫(yī)療保險有關規(guī)定的，統(tǒng)籌地區(qū)地市級人力資源社會保障部門要在履行調查、評審、備案等必要程序基礎上，從基本醫(yī)療基金支付范圍中刪除。

　　醫(yī)院制劑原則上每兩年更新調整一次。原已納入各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)院制劑，經評審符合本通知醫(yī)院制劑范圍的繼續(xù)予以保留。請各統(tǒng)籌地區(qū)地市級人力資源社會保障部門將本地醫(yī)院制劑保留、調整清單于2018年1月31日前報省人力資源和社會保障廳醫(yī)療保險處，今后調整醫(yī)院制劑時，也請及時按規(guī)定備案。

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