無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保問題
1.如何參加2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?
原新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)與原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)已整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),參保人員以家庭為單位與戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)代扣金融機(jī)構(gòu)簽訂代扣代繳協(xié)議,并在代扣賬戶上存入保費(fèi)。
2.居住在我市的綿陽(yáng)市以外戶籍人員應(yīng)如何辦理參保繳費(fèi)?
居住在我市的綿陽(yáng)市以外戶籍人員,可攜帶身份證和公安部門的臨時(shí)居住證(或村組出具的居住證明),到居住地社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)所(站)辦理參保登記,參保登記辦理后要及時(shí)與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)代扣金融機(jī)構(gòu)簽訂代扣代繳協(xié)議,并在代扣賬戶上存入?yún)⒈1YM(fèi)。
3.新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保如何辦理?
在集中繳費(fèi)期間,可隨家庭統(tǒng)一進(jìn)行代扣參保,在集中繳費(fèi)期外本市戶籍新生兒在出生90天內(nèi),由監(jiān)護(hù)人或代理人攜帶戶口簿、出生醫(yī)學(xué)證明,到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)所辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)。
4.居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)成功如何知道?
居民醫(yī)療保險(xiǎn)代扣金融機(jī)構(gòu)在代扣代繳成功后,會(huì)給簽訂代扣代繳協(xié)議時(shí)所留手機(jī)號(hào)碼發(fā)送短信告知。參保群眾也可以通過查詢銀行對(duì)賬單或到戶籍所在地社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)所(站)進(jìn)行查詢。
5.已簽代扣協(xié)議繳費(fèi)但未代扣成功是什么原因?
2018年是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并執(zhí)行新的繳費(fèi)方式的第一年,采取的是分批次代扣,整個(gè)集中代扣時(shí)間到2月底截止。保費(fèi)未代扣成功主要有四種情況:
1.個(gè)人信息不正確;
2.存入保費(fèi)不足;
3.代扣銀行還未扣款;
4.使用社??ù廴藛T社??ㄎ醇せ?;
未代扣成功人員可向當(dāng)?shù)貐f(xié)議代扣金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)所進(jìn)行查詢核實(shí)處理。
6.享受國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助的特殊人群,本人已提前自行存款代扣繳費(fèi)成功,如何退費(fèi)?
特殊人群(省建檔立卡貧困人員、特困人員供養(yǎng)對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、1-2級(jí)重度殘疾人(持證)、低保對(duì)象、城鄉(xiāng)困難群眾)中部分已經(jīng)自行存款代扣繳費(fèi)成功的人員,請(qǐng)攜帶身份證、特殊人群相關(guān)證件,到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)所查詢登記,并提供聯(lián)系電話。通過審核屬實(shí)的,將通過協(xié)議代扣銀行賬號(hào)返還已繳納的參保費(fèi)用。
如對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)相關(guān)問題有疑問的,城鄉(xiāng)居民可向戶籍所在村組(社區(qū))或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)所(站)、市人社服務(wù)大廳社保局城鄉(xiāng)居保股(22、23號(hào)窗口,聯(lián)系電話:0816-3258196)咨詢。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)問題
1.已參保成功但未取得社會(huì)保障卡人員住院及門診掛號(hào)費(fèi)如何處理?
按照綿人社發(fā)〔2017〕18號(hào)第五章第十七條規(guī)定:參保居民應(yīng)持社會(huì)保障卡確認(rèn)門診統(tǒng)籌使用條件。對(duì)于未申領(lǐng)社會(huì)保障卡的參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),因無法刷卡就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用,需自行解決。
已參保成功、尚未取得社會(huì)保障卡且急需入院治療的人員,由醫(yī)院出具病情證明,本人或代辦人攜帶本人(代辦人)身份證原件及復(fù)印件前往江油市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局37號(hào)窗口辦理臨時(shí)磁條卡。臨時(shí)磁條卡使用時(shí)限截止2018年6月30日。
2.2018年2月28日前,未完成參保手續(xù)的住院患者如何進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算?
按照綿府發(fā)〔2017〕15號(hào),2018年2月28日前參保繳費(fèi)的,保險(xiǎn)年度自2018年1月1日起執(zhí)行至2018年12月31日。
?。?)2018年2月28日前已入院但尚未參保的城鄉(xiāng)居民,應(yīng)立即到居住地村(社區(qū))或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)所進(jìn)行參保登記;凡2018年2月28日前參保成功的,其住院費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,否則需自行承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用。
?。?)2018年2月28日前,凡已參保但未代扣成功的,原則上由患者全額預(yù)交本次醫(yī)療費(fèi)用,待能正常享受參保待遇后,持社會(huì)保障卡與醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。
3.居民健康卡和社會(huì)保障卡有什么不同?
居民健康卡由衛(wèi)計(jì)部門發(fā)行,擁有居民身份識(shí)別、個(gè)人基本健康信息存儲(chǔ)等功能。但不具備享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇功能。
社會(huì)保障卡,由國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)一設(shè)計(jì),由各地人力資源和社會(huì)保障部門組織面向社會(huì)發(fā)行,應(yīng)用于人力資源和社會(huì)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡(IC卡)。社會(huì)保障卡加載金融功能,標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,也叫“一卡通”。社??扔猩绫9δ埽钟衅胀ㄣy行卡功能。目前,根據(jù)綿陽(yáng)市統(tǒng)一安排,我市社??ㄊ紫葐⒂冕t(yī)保功能,參保人員可持卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)。
如對(duì)醫(yī)保就醫(yī)、報(bào)銷相關(guān)問題有疑問的,可向就診醫(yī)院醫(yī)???、江油市醫(yī)保局咨詢(0816-3258190)。
三、社會(huì)保障卡問題
1.辦理社會(huì)保障卡需要哪些資料?
江油市社會(huì)保障卡由四川省人社廳委托各合作銀行(社會(huì)保障卡服務(wù)銀行)制成并發(fā)行,由合作銀行負(fù)責(zé)社會(huì)保障卡申領(lǐng)使用的日常受理和服務(wù)。辦理需提供:
?。?)本人身份證原件;
?。?)一寸白底彩色免冠證件照片一張。
新生兒辦理社會(huì)保障卡需提供:
?。?)監(jiān)護(hù)人本人身份證原件及新生兒已上戶戶口簿;
?。?)一寸白底彩色免冠證件照片一張(建議攜帶電子照片);
具體辦理規(guī)定以各合作銀行解釋為準(zhǔn)。
2.社會(huì)保障卡(以下簡(jiǎn)稱社??ǎ┦欠窨梢源鄞U城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障費(fèi)?
已在代扣代繳簽約銀行辦理社保卡的用社會(huì)保障卡簽約;未在代扣代繳簽約銀行辦理社保卡的用簽約銀行的普通銀行卡辦理簽約。
3.社會(huì)保障卡怎么激活?
社??ǖ慕鹑诠δ芗せ顓⒄浙y行卡激活方式,即本人持社??ǖ桨l(fā)卡銀行激活。社??ǖ纳绫9δ懿恍杓せ罴纯墒褂?。
4.社會(huì)保障卡的掛失、補(bǔ)卡、換卡、解鎖如何辦理?
社??ǖ膾焓А⒀a(bǔ)卡、換卡、解鎖均在社??ㄔl(fā)卡銀行提供社??ü芾矸?wù)的網(wǎng)點(diǎn)辦理。
5.社會(huì)保障卡不能正常使用怎么辦?
社??ㄈ鐭o法正常使用的,持卡人可到我市社保大廳進(jìn)行個(gè)人信息維護(hù):
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員與社保局城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)股劉耀斌聯(lián)系,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員與社保局綜合股楊海濤聯(lián)系,聯(lián)系地址:人社服務(wù)大廳105辦公室,電話:3253861。信息維護(hù)應(yīng)帶資料:
1.本人身份證;
2.本人退休證或者繳費(fèi)憑證、發(fā)票;
3.社會(huì)保障卡。
6.目前我市社會(huì)保障卡可以在哪些銀行網(wǎng)點(diǎn)申領(lǐng)和解鎖?
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